相信大家經(jīng)常聽到或見到2-5歲的小孩因果凍或花生等其他異物卡在食道或氣道的事，有的憋悶窒息兒童經(jīng)過父母家長的正確現(xiàn)場搶救，脫離了危險(xiǎn)，而由于父母家長不懂急救措施致使憋悶窒息兒童亡案件也不斷在發(fā)生。
食物、異物卡喉常見于進(jìn)食或口含異物時嬉笑、打鬧或啼哭而發(fā)生，尤其多見于兒童。由于食物或異物嵌頓于聲門或落入氣管，造成病人窒息或嚴(yán)重呼吸困難，表現(xiàn)為突然嗆咳、不能發(fā)音、喘鳴、呼吸急促、皮膚發(fā)紫，嚴(yán)重者可迅速出現(xiàn)意識喪失，甚至呼吸心跳停止。據(jù)統(tǒng)計(jì)，7歲以內(nèi)兒童多見，尤其以剛學(xué)會走路到兩歲間的兒童發(fā)病多，死亡率高。而在這種意外發(fā)生時，及時采取一定的急救措施是至關(guān)重要的，患者能夠得救也許就在這短短的幾分鐘里。
一旦發(fā)生兒童憋悶窒息的情況，應(yīng)在迅速與醫(yī)院聯(lián)系或?qū)⒉∪宿D(zhuǎn)送醫(yī)院的同時，立即對其進(jìn)行現(xiàn)場急救。
一、從背后抱住患兒的腰部，使患兒騎坐在搶救者的兩大腿上，背朝搶救者，用兩手的中指和食指放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向上壓迫，重復(fù)而有節(jié)奏進(jìn)行，直到異物排出。以上方法未奏效，應(yīng)馬上讓患兒取右側(cè)臥位，使異物由氣管進(jìn)入較粗短的右支氣管內(nèi)，左支氣管保持通暢，維持呼吸，為去醫(yī)院搶救贏得時間。
二、拍背法，讓兒童趴在救護(hù)者膝蓋上，頭朝下，托其胸，拍其背部，使兒童咯出異物。注意!嬰兒異物堵塞千萬不能順著拍背，大多數(shù)市民以為順著拍背能把異物拍下去，拍到食管里，事實(shí)上這是一個誤區(qū)，順著拍背只會把異物拍到氣管深處，越堵越嚴(yán)重。
三、催吐法，用手指伸進(jìn)口腔，刺激舌根催吐，適用于較靠近喉部的氣管異物。
四、立即就地進(jìn)行心臟及肺的復(fù)蘇，可以同時進(jìn)行胸外心臟按摩及口對口人工呼吸。把寶寶平放在硬板床上，用2-3個指頭壓住胸骨下段，有節(jié)奏地向脊柱方向沖擊壓迫，深度為2厘米，頻率為100次/分左右。對于新生兒可用拇指按壓法，將手掌伸開握住兒童半個胸廓，大拇指按住胸骨下段，另四個手指并攏于置于背部，然后相對擠壓。注意胸外按壓不要用力過大，避免胸郭骨折。
進(jìn)行口對口人工呼吸時，首先要清除口、咽部的分泌物、嘔吐物，保持呼吸道通暢。然后將寶寶的頭盡量后仰，一手托起下頜，另一手捏住患兒鼻孔，深吸一口氣后吹入寶寶口內(nèi)，見胸廓擴(kuò)展起伏才算有效。再放開鼻孔使氣體隨胸廓回縮而排出。如此反復(fù)，頻率為30-40次/分。注意用力要適度，不能過猛，以防肺泡破裂形成氣胸。
如果只有一個人在場，則要按人工呼吸2次、心臟按摩15次這樣反復(fù)進(jìn)行。當(dāng)在頸前或腹股溝內(nèi)側(cè)部位觸及動脈搏動，或紫紺的面色漸轉(zhuǎn)為紅潤，甚至出現(xiàn)自主呼吸時，說明搶救有效。當(dāng)然，與此同時還應(yīng)想方設(shè)法，盡快送至附近醫(yī)院搶救。
避免寶寶窒息，重要的是還在于預(yù)防。比如，睡覺時大人和寶寶不要靠得太近，以免壓住兒童。不要讓寶寶邊吃乳邊入奶入睡。患呼吸道疾病的嬰幼兒，應(yīng)重視夜間護(hù)理，經(jīng)常起床觀察兒童的變化。溢奶時要將兒童側(cè)臥，防止嗆奶窒息等等。
注意以上生活細(xì)節(jié)，更好地預(yù)防兒童憋悶窒息。也要了解兒童發(fā)生憋悶窒息后的急救，以防萬一。
另外：美國海姆立克教授發(fā)明這種手法，曾挽救了數(shù)以萬計(jì)喉氣管異物病人的生命。曾經(jīng)國外有一個6歲的小男孩用這個方法挽救了他2歲妹妹的命。
使患兒平臥，面向上，躺在堅(jiān)硬的地面或床板上，搶救者跪下或立于其足側(cè)�；蛉∽�，并使患兒騎在搶救者的兩大腿上，面朝前。搶救者以兩手的中指或食指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向上重?fù)魤浩龋茌p柔。重復(fù)之，直至異物排出。
要注意，拍背和摳喉嚨都有可能使被噎的孩子氣管中的異物更深入，所以優(yōu)先使用海姆利希急救法。
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