如今，注射"聚丙烯酰胺水凝膠"隆胸出現(xiàn)并發(fā)癥的女性面臨著兩難選擇：不進行取出手術(shù)，會遭受身體與精神的雙重折磨;而取出手術(shù)如操作不當，也可能造成二次傷害，53%的高比率數(shù)字不得不引起我們足夠的重視。
數(shù)據(jù)顯示，中國有30萬女性在體內(nèi)植入了聚丙烯酰胺水凝膠產(chǎn)品，這些"體內(nèi)炸彈"讓她們的身心正經(jīng)歷著雙重折磨。
國家藥監(jiān)局明令禁止使用注射材料"聚丙烯酰胺水凝膠"后。接受過這種注射隆胸的女性紛紛涌進整形醫(yī)院緊急清除身體里的隱患。但新的消息傳來：不少焦急的患者因聽信些無資質(zhì)美容機構(gòu)"絕無風險，百分之百取凈"的宣傳盲目進行取出術(shù)，結(jié)果卻造成二次傷害。廣州一項調(diào)查顯示。由于取出不當造成二次傷害的患者竟高達53%。
"聚丙烯酰胺水凝膠隆胸修復(fù)手術(shù)"安全嗎?修復(fù)效果到底如何?……
針對這些問題，我們特別走訪了已經(jīng)實施過多例。聚丙烯酰胺水凝膠隆胸修復(fù)手術(shù)的四川西嬋整形美容醫(yī)院，為廣大需要幫助的女性尋找答案。
"漿丙烯酰胺水凝膠"隆胸后遺癥
根據(jù)統(tǒng)計。在接受聚丙烯酰胺水凝膠注射隆胸的患者中，常見的并發(fā)癥臨床表現(xiàn)有：感染、硬結(jié)、疼痛、移位。
感染：分為醫(yī)源性感染和病源性感染。醫(yī)源性感染的第一因素是手術(shù)操作過程中出現(xiàn)帶菌及血腫。第二因素是植入材料帶菌。由此可見，只要操作規(guī)范、材料不帶菌，就可避免感染發(fā)生。病源性感染也包括兩個方面，第一是術(shù)后創(chuàng)口護理不當導(dǎo)致感染。第二則是病人自身體質(zhì)因素導(dǎo)致細菌進入局部。
硬結(jié)：硬結(jié)是最容易出現(xiàn)的問題，一般分為兩種情況。第 種是水凝膠孤島，即手可觸摸到的硬結(jié)。較易處理。第二種是肉芽腫形成的硬結(jié)，相對較難處理。
疼痛：據(jù)臨床觀察，疼痛多是因胸大肌及筋膜處肉芽腫后產(chǎn)生胸大肌筋膜炎而導(dǎo)致的。
移位：主要原因是注射位置不對，穿透了胸大肌后間隙，或注射過程中聚丙烯酰胺水凝膠被稀釋過多而引起。
"聚丙烯酰胺水凝膠"能完全取出嗎?
注射進30萬中國女性身體里的聚丙烯酰胺水凝膠是否可以相對完全地被取出?現(xiàn)在這已不僅是醫(yī)學界關(guān)注的話題，更是整個社會關(guān)注的焦點。
因取出方式存在缺陷。目前很多宣稱能"百分之百取出"的美容機構(gòu)實際上只能取出60%-70%。且醫(yī)療風險較高。取出過程中很多不當操作仍有讓病人遭受二次傷害的可能。據(jù)臨床經(jīng)驗分析，肉芽腫的發(fā)生是因水凝膠注入乳腺組織內(nèi)及胸大肌內(nèi)，肉芽腫內(nèi)分散著蜂房樣凝膠小結(jié)。必須逐個打開，逐個清理，這就是簡單的抽吸法永遠無法將之清理干凈的原因。
但大家可以放心的是，由于聚丙烯酰胺水凝膠進入組織后不會完全滲透。而只在局部被人體形成的包膜包裹，所以即使是肉芽腫，里面包裹的也是一個個水凝膠小結(jié)。加上水凝膠的親水性特質(zhì)，經(jīng)水沖洗，就能與水一起被吸出。關(guān)鍵是要采取正確的手術(shù)方法。就可將之大部分清除。
不過，無論清除手術(shù)多么成功。聚丙烯酰胺水凝膠也很難達到100%清除干凈。目前取出手術(shù)只能盡量取出95%以上。
什么樣的手術(shù)能幫你清除隱患?
取出聚丙烯酰胺水凝膠不能靠簡單的抽取，必須在手術(shù)中通過直視的方式取出，因此術(shù)前要經(jīng)過詳細檢查以確定填充物的位置。
第一步：麻醉后經(jīng)乳暈切口切開乳房。逐層分離至水凝膠、假體所在層，同時在B超診斷提示的基礎(chǔ)上，把整個手術(shù)過程從盲視變成直視。
第二步：醫(yī)生肉眼直視水凝膠肉芽腫，并且通過手直接接觸包塊及肉芽腫，親自探查到其準確位置后，用止血鉗將之鈍性分離。
第三步：經(jīng)過大量生理鹽水沖洗后，水凝膠隨之被吸出。這樣逐個去用手感觸，在直視下能看到能摸到的水凝膠都能被清洗出來。即使嚴重的肉芽腫也可將之清除。最后直至沖洗的生理鹽水中看不到凝膠，各種位置用手探不到硬結(jié)后，水凝膠基本上也就被清除掉了。
第四步：水凝膠取出、沖洗干凈后，受損的乳房下移，可用組織補片修補下皺襞、前壁等受損及薄弱組織，重建乳房假體受床間隙。
第五步：半年后重新植入乳房假體。逐層精細縫合。
術(shù)后抗炎治療5-沖天。72小時內(nèi)拔除引流。3天換藥，1周后拆線。
楚否能噩燃美麗乳房?
當聚丙烯酰胺水凝膠被順利取出后，如何重塑乳房形態(tài)自然成為了受術(shù)者關(guān)注的焦點。整形美容外科學強調(diào)的是形態(tài)與功能的高度統(tǒng)一，如果形態(tài)得不到重塑。這肯定違背了受術(shù)者的初衷。
聚丙烯酰胺水凝膠取出術(shù)雖盡可能徹底地清除了水凝膠。但因切除病變組織較多。部分受術(shù)者術(shù)后會出現(xiàn)乳房變形的問題，因此需要用乳房缺損組織修補技術(shù)，以改善水凝膠取出術(shù)后的乳房外形。
取出術(shù)后重塑乳房形態(tài)的最大障礙是組織量不足。由于聚丙烯酰胺水凝膠的長期壓迫會使局部組織萎縮，取出水凝膠后會發(fā)現(xiàn)乳房前壁組織比注射前更薄弱。而在沖洗水凝膠、清除肉芽腫時，也直接去除了部分局部組織，這使取出術(shù)后乳房組織體積直接減少。局部形成空洞及通道。
此時植入膠囊乳房假體，假體根本無法固定。并能摸到假體輪廓及囊壁于折疊的部分，乳房外觀形態(tài)仍不能令人滿意。同進薄弱的乳房前襞組織長期被硅膠囊摩擦、沖擊、薄弱部分有被穿透的可能。
因此為實施取出術(shù)后的的乳房重塑形態(tài)時，既要保證術(shù)后乳房的真實感。又要保證有足夠的安全性。而采用人脫細胞真皮基質(zhì)醫(yī)用組織補片，作薄弱部分的內(nèi)墊修復(fù)。使術(shù)后局部組織增厚，重新塑造一個乳房受床間隙，就可在塑造術(shù)后乳房真實感的同時保證術(shù)后安全性。
專家說法
◎在注射了聚丙烯酰胺水凝膠之后，有人會出現(xiàn)疼痛、感染、乳房腫塊、乳房變形和移位等癥狀，但并非所有注射者都會出現(xiàn)此類癥狀。
◎?qū)τ谧⑸溥^聚丙烯酰胺水凝膠而沒有出現(xiàn)不適的人，如果乳房形態(tài)正常。沒有硬結(jié)，可先觀察一段時間，避免盲目進行二次手術(shù)可能造成的損害。但這期間應(yīng)定期做乳腺檢查。
�、峤邮苓^注射隆胸的人千萬不要按摩和擠壓乳房，以免刺激水凝膠游離。一旦乳房出現(xiàn)紅腫、疼痛現(xiàn)象時，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)檢查治療。
◎有些患者在進行清除手術(shù)后。要求立即植入假體。這也是不合理的。最好是在手術(shù)半年后再進行假體植入。
