王大伯在飯館就餐時(shí)，因飲酒過多、進(jìn)餐太急，突然不能說話，手按頸部和胸前，呼吸困難，面色青紫，被誤以為冠心病送往醫(yī)院搶救。其實(shí)，他發(fā)生的只是噎食，此類病人只要搶救及時(shí)，方法得當(dāng)，多數(shù)是可以轉(zhuǎn)危為安的。
食物團(tuán)塊完全堵塞聲門或氣管引起的窒息，俗稱“噎食”，是老年人猝死的常見原因之一，近年來常有報(bào)道。美國每年約有4 000多人因噎食猝死，占猝死病因的第6位。其中至少有1/3的噎食病人被誤診為“餐館冠心病”延誤了搶救時(shí)機(jī)。阻塞氣管的常見食物有肉類、地瓜、湯圓、包子、豆子、花生、瓜子等。
老年人為什么容易發(fā)生噎食呢?主要有以下四點(diǎn)原因：一、咀嚼功能不良，大塊食物尤其是肉類，不容易被嚼碎;二、在飲酒過量時(shí)，容易失去自控能力;三、老年人患食管病者較多，加上進(jìn)餐時(shí)情緒激動(dòng)，容易引起食管痙攣;四、老年人的腦血管病變發(fā)生率高，咽反射遲鈍，容易造成吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào)而噎食。
噎食的發(fā)生往往具有以下特征：進(jìn)食時(shí)突然不能說話，出現(xiàn)窒息的痛苦表情;患者通常用手按住頸部及胸前，并用手指口腔;如為部分氣道阻塞，可出現(xiàn)劇烈的咳嗽，咳嗽間歇有哮鳴音。
老年人預(yù)防噎食，除了及時(shí)治療各種疾病之外，還應(yīng)注意做到“五宜”：食物宜軟，進(jìn)食宜慢，飲酒宜少，心宜平靜，食不宜語。
有80%的人噎食發(fā)生在家中，病情急重。搶救噎食能否成功，關(guān)鍵在于能否及時(shí)識別診斷，能否分秒必爭地進(jìn)行就地?fù)尵取Ｈ鐡尵鹊卯?dāng)，可使50%的病人脫離危險(xiǎn)。
針對噎食，有一種簡便易行的急救法。其具體操作方法是：意識尚清醒的病人可采用立位或坐位，搶救者站在病人背后，雙臂環(huán)抱病人，一手握拳，使拇指掌關(guān)節(jié)突出點(diǎn)頂住病人腹部正中線臍上部位，另一只手的手掌壓在拳頭上，連續(xù)快速向內(nèi)、向上推壓沖擊6~10次(注意不要傷其肋骨)。昏迷倒地的病人采用仰臥位，搶救者騎跨在病人髖部，按上法推壓沖擊臍上部位。這樣沖擊上腹部，突然增大腹內(nèi)壓力，可以抬高膈肌，使氣道瞬間壓力迅速加大，肺內(nèi)空氣被迫排出，使阻塞氣管的食物(或其他異物)上移并被驅(qū)出。這一急救法又被稱為“余氣沖擊法”。如果無效，隔幾秒鐘后，可重復(fù)操作一次。
此方法還可用來自救。如果發(fā)生食物阻塞氣管時(shí)旁邊無人，或即使有人，病人往往已不能說話呼救，病人必須迅速利用兩三分鐘左右神志尚清醒的時(shí)間自救。此時(shí)可自己取立位姿勢，下巴抬起，使氣管變直，然后使腹部上端(劍突下，俗稱心窩部)靠在一張椅子的背部頂端或桌子的邊緣，或欄桿轉(zhuǎn)角，突然對胸腔上方猛力施加壓力，也能取得同樣的效果。
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