甲醇主要作用于神經(jīng)系統(tǒng)，具有明顯的麻醉作用，可引起腦水腫。甲醇的麻醉濃度與LC較接近，故危險(xiǎn)性較大。對(duì)視神經(jīng)和視網(wǎng)膜有特殊的選擇作用，易引起視神經(jīng)萎縮，導(dǎo)致雙目失明。
近年研究表明，甲醛很快代謝成甲酸，急性中毒引起的代謝性酸中毒和眼部損害，主要與甲酸含量相關(guān)。甲醇在體內(nèi)抑制某些氧化酶系統(tǒng)，抑制糖的需氧分解，造成乳酸和其他有機(jī)酸積聚以及甲酸累積，而引起酸中毒。
一般認(rèn)為，甲醇的毒性是由其本身及其代謝產(chǎn)物所致的。
臨床表現(xiàn)
急性甲醇中毒后主要受損靶器官是中樞神經(jīng)系統(tǒng)、視神經(jīng)及視網(wǎng)膜。吸入中毒潛伏期一般為 1～72小時(shí)，也有96小時(shí)的；口服中毒多為8～36小時(shí)；如同時(shí)攝入乙醇，潛伏期較長些。
刺激癥狀：吸入甲醇蒸氣可引起眼和呼吸道粘膜刺激癥狀。
中樞神經(jīng)癥狀：患者常有頭暈、頭痛、眩暈、乏力、步態(tài)蹣跚、失眠，表情淡漠，意識(shí)混濁等。重者出現(xiàn)意識(shí)朦朧、昏迷及癲癇樣抽搐等。嚴(yán)重口服中毒者可有錐體外系損害的癥狀或帕金森綜合征。頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)豆?fàn)詈撕推べ|(zhì)下中央白質(zhì)對(duì)稱性梗塞壞死。少數(shù)病例出現(xiàn)精神癥狀如多疑、恐懼、狂躁、幻覺、憂郁等。
眼部癥狀：最初表現(xiàn)眼前黑影、閃光感、視物模糊、眼球疼痛、畏光、復(fù)視等。嚴(yán)重者視力急劇下降，可造成持久性雙目失明。檢查可見瞳孔擴(kuò)大或縮小，對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失，視乳頭水腫，周圍視網(wǎng)膜充血、出血、水腫，晚期有視神經(jīng)萎縮等。
酸中毒：二氧化碳結(jié)合力降低，嚴(yán)重者出現(xiàn)紫紺、呼吸深而快呈Kussmaul 呼吸。
消化系統(tǒng)及其他癥狀：患者有惡心、嘔吐、上腹痛等，可并發(fā)肝臟損害。口服中毒者可并發(fā)急性胰腺炎。少數(shù)病例伴有心動(dòng)過速、心肌炎、S-T段和T波改變，急性腎功能衰竭等。
嚴(yán)重急性甲醇中毒出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、視力急劇下降，甚至雙目失明， 意識(shí)朦朧、譫妄、抽搐和昏迷。最后可因呼吸衰竭而死亡。
