食管、胃、十二指腸或空腸上部出血，由口中吐出的叫嘔血。在嘔血中，以胃、十二指腸潰瘍較為多見(jiàn)，約占60～70%，其次是胃癌、胃炎出血，再次是肝硬變引起的食管下段靜脈曲張破裂，這種出血多屬病情嚴(yán)重者，死亡率也較高。嘔血前多有燒心、惡心欲吐、上腹部不適或疼痛等癥狀出現(xiàn)。吐出的血多呈暗紅色或咖啡色，�；煊惺澄餁�?jiān)?/p>
嘔血者同時(shí)伴有黑便或柏油樣便。出血量在400毫升以下，因循環(huán)血容量減少不多，很快地被脾臟貯藏的血及組織液所補(bǔ)充，臨床上可不出現(xiàn)什么癥狀;如出血量超過(guò)600毫升，則可因循環(huán)血容量銳減而出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的癥狀，病人主要表現(xiàn)為煩躁不安、口干、心慌、頭昏暈、皮膚蒼白、四肢厥冷、脈搏細(xì)速、血壓降低、尿量減少，甚至知覺(jué)喪失等，是很危險(xiǎn)的。
急救方法與注意事項(xiàng)：
1.首先要密切觀察病人，并勸慰病人，切莫驚恐及顧慮。病人應(yīng)絕對(duì)靜臥，少翻動(dòng)或搬動(dòng)。必須讓病人側(cè)臥，取頭低足高位，以保證腦供血充足。病人如有血液涌出，不要強(qiáng)行咽下，以免引起惡心嘔吐和嗆入肺中。在出血期間，暫時(shí)停止進(jìn)食和飲水，中藥也要暫緩服用，以免加重病情。
2.嘔血緩解時(shí)，如有條件，可用冰水調(diào)云南白藥、三七粉或白芨粉成糊狀喝下，每次半碗左右。家中沒(méi)有上述現(xiàn)成中藥，可用冰塊水加少量鹽做成冰鹽水灌服。通過(guò)冷刺激使血管收縮，達(dá)到止血目的。腹部用砂袋等加壓也有利于止血。
3.嚴(yán)重病人，特別當(dāng)出現(xiàn)休克和昏迷時(shí)，應(yīng)立即送附近醫(yī)院搶救。搬動(dòng)病人，動(dòng)作要輕，運(yùn)送途中，車輛行駛要盡量平穩(wěn)，避免顛簸，并要注意病人保暖。
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