身著白大褂的醫(yī)護人員各就各位，護士扯開患者的衣服，醫(yī)生手拿心臟除顫器，砰的一聲，患者上身猛然一顫;“一、二、三、四……”醫(yī)生有節(jié)律地按壓昏迷患者的胸口……這是很多人腦海中閃過的急救畫面。
急救也要用藥
“其實，急救不光是用儀器或動手術，很多時候還要用到急救藥。常備的大致分五類，主要針對過敏、心律失常、大出血、呼吸道衰竭和疼痛。”衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院急診科副主任曾慶在接受采訪時表示。
醫(yī)院習慣以白色為主色調(diào)，中日友好醫(yī)院的急救室也是如此。白色的環(huán)境中，有一個深紅色柜子特別顯眼。曾慶介紹說，這里就儲存著急救藥物。拉開每一層抽屜，可以看到工整地排列著數(shù)十個正方形小格，每個格上都貼著一張紙條，用黑色、宋體字標明了具體存放的藥物名稱。在格子里，不論藥水或藥片，都只有五六劑，而且碼得整整齊齊。
急救藥見效很快
治療過敏的急救藥主要有腎上腺素、糖皮質激素和非那根。近年來，化妝品、海鮮或藥物過敏的情況很普遍，患者會出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹、心慌等癥狀，嚴重者出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降及意識障礙等就需急救。“一般多采用肌肉注射、皮下注射和靜脈給藥三種方式，這樣起效更快。”曾慶說。腎上腺素主要用于過敏患者休克治療，通過β受體效應使支氣管痙攣快速舒張。糖皮質激素能解除許多過敏的癥狀、抑制過敏反應產(chǎn)生的病理變化等;非那根具有抗組胺作用，可以安定、鎮(zhèn)吐、降溫等。
心律失常是一種致命的疾病。出差、過度勞累等都可能誘發(fā)。急救時經(jīng)常用到胺碘酮、異博定、利多卡因、心律平等藥物。其中胺碘酮用作抗心律失常藥物已有30余年，是治療中不可缺少的成員。它是一種多通道阻滯劑，靜脈注射能迅速降低血壓，對心排血量無明顯影響。利多卡因是局部麻醉藥，能降低心肌興奮性，減慢傳導速度，靜脈注射后15分鐘左右即可生效。
“大出血的患者，尤其是消化道出血，情況大多緊急，必須馬上用止血藥。急救室主要備有口服凝血酶、代血漿，和靜脈用的立芷雪。凝血酶和立芷雪主要用來止血，而代血漿能在血管內(nèi)存留、暫時補充血容量，主要用于失血過多，又來不及輸血的情況。”曾慶說。
據(jù)了解，進入1月以來，由于氣溫變化大，中日友好醫(yī)院收治的呼吸道衰竭患者也明顯增加。“針對這些患者，我們在急救室備有應對氣道痙攣的藥物，主要是局部用的激素類噴劑和氨茶堿等。這些藥能松弛支氣管平滑肌，在解痙同時減輕支氣管黏膜的充血和水腫，增強呼吸肌和心肌的收縮力。”
由于急救大都涉及外傷，止痛藥也是急救室必備的藥物之一，如常規(guī)用的阿托品等。
家中可備口服急救藥
除了上述五類藥物外，急救室還根據(jù)一些常見突發(fā)疾病準備了相應的藥物，如心臟驟停時使用的強心針。
其實，家中也可常備一些急救藥。如家有冠心病患者，不妨備些硝酸甘油，出現(xiàn)心絞痛時，舌下含化一粒即可。它能擴張血管，降低心臟負擔，緩解冠狀動脈的壓力。曾慶提醒，家中備急救藥最好選口服藥，備兩三粒即可。藥物適宜存放于恒溫下，過冷過熱都不行。如硝酸甘油就應避光保存，四五年后藥效會受影響。家中備急救藥，每年要檢查使用期限。
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