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青霉素 “燒焦”一個(gè)少女

2012-02-08 21:01來(lái)源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語(yǔ)
在使用藥物前,必須考慮是否會(huì)過(guò)敏,最好在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥。如服藥后皮膚出現(xiàn)瘙癢、紫斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)、水皰等癥狀,應(yīng)當(dāng)立即停藥,再次咨詢(xún)醫(yī)生。

  慘不忍睹,感冒少女半夜自燃

  2006年3月7日上午,在青島某工廠(chǎng)打工的18歲姑娘王雪燕感冒了。為了不影響工作,她沒(méi)有請(qǐng)假,一直堅(jiān)持到下班。晚上回到宿舍后,感覺(jué)頭昏腦漲,她沒(méi)有吃晚飯就躺下了。到了晚上9點(diǎn)多,她高燒起來(lái),額頭滾燙。

  室友張麗走過(guò)來(lái),摸了摸王雪燕的額頭,吃驚地說(shuō):“怎么燒成這樣了,要不要陪你去醫(yī)院?”為了供弟弟妹妹上學(xué),王雪燕一向很節(jié)儉,想著到醫(yī)院看一下少說(shuō)也得五六十元,她便來(lái)到門(mén)口的藥店,打算買(mǎi)些藥。藥店里的人問(wèn)了問(wèn)她的情況,建議她買(mǎi)兩種藥:青霉素V鉀片和撲熱息痛片。買(mǎi)了藥回到宿舍,王雪燕按照說(shuō)明書(shū),服下了兩片青霉素V鉀片和1片撲熱息痛片。本以為病情很快就能減輕,可是兩個(gè)小時(shí)過(guò)去了,沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)。王雪燕心想:“可能是感冒來(lái)得太猛了,要加大藥量才好得快。”于是,她又吃了兩片青霉素V鉀片和1片撲熱息痛片。就是這6片藥,讓她經(jīng)歷了一場(chǎng)此生從未有過(guò)的極度恐懼。

  夜里11點(diǎn)左右,王雪燕感覺(jué)身體越來(lái)越熱,手臂開(kāi)始發(fā)癢。她用手撓過(guò)后,很快起了一層小紅疙瘩。接著,全身的皮膚也變得通紅,不斷冒出密密麻麻的紅疙瘩。

  當(dāng)時(shí)王雪燕并沒(méi)有太在意,她認(rèn)為這是發(fā)燒后的自然反應(yīng)。但隨后的發(fā)展出乎她的意料:身上的紅疙瘩越起越多,越來(lái)越大,然后紅疙瘩變成了小水皰,小水皰又變成了大水皰,嘴巴里也長(zhǎng)滿(mǎn)了皰。“好癢呀!好熱呀!”王雪燕的額頭上掛滿(mǎn)了豆大的汗珠,痛苦不堪地叫了出來(lái)。天快亮的時(shí)候,讓人毛骨悚然的一幕發(fā)生了:王雪燕身上的水皰破了,皮膚開(kāi)始潰爛,全身就像被火燒的一樣,慢慢變成了紫黑色。接著,皮膚開(kāi)始一片一片地往下掉,露出了皮下組織。

  這種情景,一下子將同宿舍的姐妹嚇呆了。張麗趕緊喊來(lái)幾名男同事,大家七手八腳地將王雪燕送到了附近的一家醫(yī)院。

  此時(shí),王雪燕面部和身上的皮膚幾乎全部被“燒光”,整個(gè)身體呈黑褐色,小腿上也密密麻麻地布滿(mǎn)被“燒”起的水皰……

  命懸一線(xiàn),元兇竟是青霉素

  幾名專(zhuān)家對(duì)王雪燕進(jìn)行緊急會(huì)診,逐一排除了麻疹和一些傳染性皮膚病的可能。表面看起來(lái)是被火燒傷的,可又不是,折騰了半天,專(zhuān)家們沒(méi)能找到病因。

  王雪燕的病情越來(lái)越嚴(yán)重,多次昏迷。院方?jīng)Q定將王雪燕轉(zhuǎn)到大醫(yī)院進(jìn)行救治,可聯(lián)系了青島市的10多家醫(yī)院,都表示沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)這種病。不過(guò),青島市立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)接到值班醫(yī)生報(bào)告后非常重視,同意將王雪燕轉(zhuǎn)到該院檢查就診。

  20分鐘后,王雪燕被送進(jìn)了青島市立醫(yī)院急診室。此時(shí),她的病情進(jìn)一步加重,除了整個(gè)身體像焦炭一樣,眼結(jié)膜也開(kāi)始充血,被分泌物粘住不能睜開(kāi),呼吸微弱,危在旦夕。

  病情如此嚴(yán)重的患者,市立醫(yī)院的醫(yī)生們也不常見(jiàn)。到底是什么原因讓王雪燕變成這樣?醫(yī)生們十分著急。而對(duì)于王雪燕來(lái)說(shuō),死亡也許僅僅是一步之遙。因此,對(duì)癥搶救成了當(dāng)務(wù)之急!

  院領(lǐng)導(dǎo)迅速啟動(dòng)應(yīng)急方案,組織血液科、皮膚科、內(nèi)科、ICU病房等科室的專(zhuān)家,對(duì)王雪燕的病情進(jìn)行緊急會(huì)診。會(huì)診結(jié)果又一次讓專(zhuān)家們瞠目結(jié)舌:王雪燕從里“燒”到外,除了皮膚被燒焦之外,腸道黏膜潰爛,口腔黏膜起斑,肺部嚴(yán)重發(fā)炎,并伴有40.2℃的高燒。同時(shí),醫(yī)生通過(guò)化驗(yàn)發(fā)現(xiàn),王雪燕尿中帶血,消化道和腎臟等部位也有多處受損。因?yàn)椴∏槲V兀跹┭啾痪o急轉(zhuǎn)往ICU病房。

  同時(shí),ICU病房曲彥主任正在向張麗了解王雪燕的病史和一些生活習(xí)慣。張麗說(shuō):“王雪燕身體挺好的,平時(shí)沒(méi)有什么病呀!只是昨天感冒,她吃了感冒藥。”“什么藥?”曲主任像發(fā)現(xiàn)了新大陸。“青霉素V鉀片和撲熱息痛片。”張麗的一句話(huà),讓曲主任茅塞頓開(kāi),王雪燕此時(shí)的種種癥狀跟青霉素過(guò)敏引起的剝脫性皮炎非常相似:全身皮膚泛發(fā)持續(xù)性紅斑,灼熱、干燥、腫脹或輕度滲液,大片脫落。

  原來(lái),那小小的青霉素V鉀片竟是“致命殺手”!

  死里逃生,萬(wàn)般劫難本不必

  此時(shí)的王雪燕已經(jīng)奄奄一息,隨時(shí)可能死亡,必須馬上采取治療措施。焦急萬(wàn)分的專(zhuān)家們從不同的角度、領(lǐng)域提出建議,探討各種治療方案。

  仔細(xì)研究后,專(zhuān)家救治小組制訂了一套特殊的雙重救治方案:既然是從體內(nèi)“冒火”,就先給她“滅火”,然后再對(duì)體外傷情進(jìn)行對(duì)癥處理。醫(yī)生們先往王雪燕體內(nèi)注射激素類(lèi)消炎藥,以將“火勢(shì)”全面控制;同時(shí)用藥水將身體浸泡,泡軟后又用專(zhuān)用藥膏對(duì)王雪燕進(jìn)行全身敷藥。

  3月8日晚上8點(diǎn)多鐘,王雪燕慢慢蘇醒。她全身的滲出物開(kāi)始減少,腫塊出現(xiàn)了消退的跡象。治療初見(jiàn)成效,專(zhuān)家們松了口氣。

  王雪燕的父母王明福、任巧云夫婦,得知女兒出事后,心急如焚地趕到了醫(yī)院。盡管夫婦倆事先都做好了充分的心理準(zhǔn)備,但一看到病床上全身插滿(mǎn)管子、原本皮膚白皙的女兒現(xiàn)在就像被“燒焦”了一樣,還是差點(diǎn)暈了過(guò)去。

  每次換藥時(shí),首先要把被藥膏粘住的紗布從她剝落了皮膚的身體上扯下來(lái),那種痛苦可想而知。盡管醫(yī)生每次都小心翼翼,但每一次換藥,王雪燕還是要經(jīng)歷一次劫難。堅(jiān)強(qiáng)的王雪燕一次次咬著牙忍了下來(lái)。

  10日,王雪燕體內(nèi)的“火苗”漸漸熄滅,受損傷的內(nèi)臟器官也在慢慢修復(fù)。

  11日,王雪燕的病情進(jìn)一步好轉(zhuǎn),身體剩余紅皰開(kāi)始干結(jié)。

  12日,王雪燕消化系統(tǒng)基本恢復(fù)正常,能獨(dú)立進(jìn)食了。

  15日上午,王雪燕的各項(xiàng)生命體征終于得到了有效恢復(fù)。

  4月3日,王雪燕身體被燒傷的部位愈合了三分之二,轉(zhuǎn)入普通病房。為了鞏固療效,醫(yī)生仍為她進(jìn)行抗感染和抗過(guò)敏治療,病情一天比一天好轉(zhuǎn)。但曲主任告訴她:“因?yàn)槿砥つw剝脫,可能會(huì)對(duì)你以后的恢復(fù)有所影響,可能會(huì)出現(xiàn)色素沉著等現(xiàn)象,而且個(gè)別地方可能會(huì)留有疤痕。”

  經(jīng)歷過(guò)死里逃生,王雪燕為當(dāng)時(shí)服藥不慎懊惱不已,也為大難不死而慶幸。4月16日,基本康復(fù)的王雪燕回到了鄆城老家。

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  剝脫性皮炎

  剝脫性皮炎是藥物性皮炎中比較嚴(yán)重的一種。所謂的藥物性皮疹(簡(jiǎn)稱(chēng)藥疹)是指使用某種藥物后,身體對(duì)此藥物不適應(yīng)而產(chǎn)生的過(guò)敏性皮疹。這種嚴(yán)重的皮炎發(fā)病率雖然低,但一旦發(fā)生往往病情嚴(yán)重,可危及生命。王雪燕此次嚴(yán)重病變的元兇是常用的青霉素。青霉素類(lèi)藥物比較容易出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),輕的如發(fā)熱及皮疹,重的如滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎,最嚴(yán)重的是過(guò)敏性休克,搶救不及時(shí)可導(dǎo)致死亡。目前已規(guī)定,無(wú)論是口服還是靜脈使用青霉素,之前都必須做皮試,并且皮試只能反映大部分患者情況,少數(shù)人雖然皮試為陰性,但仍可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。而且即便是以前用過(guò)青霉素沒(méi)有過(guò)敏,再次使用時(shí)還是要做皮試。

  剝脫性皮炎分前期,皮疹期,然后才是剝脫期。如果在前期(發(fā)熱畏寒、出現(xiàn)局部紅斑),或皮炎期(出現(xiàn)全身多形紅斑至紅皮癥)的時(shí)候停止服用致敏藥物,病情可以逐漸緩解,甚至消失,不至于發(fā)展到皮膚剝脫的嚴(yán)重階段。

  除青霉素類(lèi)藥物外,還有幾類(lèi)藥物可引起藥物性皮疹:解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物,如阿司匹林、氨基比林和非那西丁、保泰松等;抗生素類(lèi)藥物,如頭孢類(lèi)、鏈霉素、異煙肼、磺胺類(lèi)等;神經(jīng)類(lèi)藥物,如安定、魯米那、苯妥英鈉、卡馬西平等;其他如別嘌醇、對(duì)氨基苯甲酸、羥吡唑嘧啶、甲氧噻吩頭孢菌素、甲氰咪胍、氯喹、硫酰脲、砷劑等亦可引起。

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少女
燒焦
青霉素
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