崔美玉，大連市急救中心主任助理，主任醫(yī)師，中國醫(yī)院管理協(xié)會急救中心管理分會委員，遼寧省醫(yī)院管理協(xié)會院前急救管理分會委員，大連醫(yī)學(xué)會急診�？品謺瘑T兼秘書，大連紅十字會理事，曾獲大連市政府授予的勞動模范稱號，衛(wèi)生局授予的先進(jìn)共產(chǎn)黨員稱號，衛(wèi)生局授予的應(yīng)急先進(jìn)個人稱號。
隨著科學(xué)技術(shù)和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，健康生活是人們的良好愿望，但是，突發(fā)急癥和意外傷害隨時(shí)威脅著人們的生命健康，尤其是心臟病、腦血管病、糖尿病引起急癥的死亡原因已居首位，在發(fā)生急癥的緊急關(guān)頭，如果搶救及時(shí)，處理得當(dāng)，就能減少傷殘，挽救生命。救助者首先不要驚慌失措，第一時(shí)間撥打“120”急救電話向急救中心報(bào)警呼救，將患者病情、發(fā)生原因、發(fā)生地點(diǎn)、有顯著標(biāo)志接車地點(diǎn)都要告知清楚；另一方面要應(yīng)用最基本的急救技術(shù)對病人就地?fù)尵�，以減輕病人痛苦，減少并發(fā)癥和傷殘率，尤其目前城市里經(jīng)常出現(xiàn)交通阻塞狀況，急救車可能不能第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場，在急救車到來之前要通過自救互救盡最大可能穩(wěn)定病情或傷情，下面介紹幾個常見急癥現(xiàn)場急救的方法。
氣道梗阻是生活中常見的危急狀態(tài)，如不能及時(shí)解除，很快造成病人缺氧，嚴(yán)重呼吸心跳停止。老年人久病臥床，進(jìn)食團(tuán)塊狀食物，不慎進(jìn)入呼吸道；兒童吞食花生、玉米粒等大粒食物，突然哭鬧或說笑時(shí)食物滑進(jìn)氣管內(nèi)，或?qū)⒉Ａ虻韧婢叻旁诳谇粌?nèi)，不慎落入氣管內(nèi)，都是常見氣道梗阻的原因。
急救方法：1、部分氣道梗阻的患者可以通氣，但呼吸費(fèi)力，可出現(xiàn)喘息聲。此時(shí)要讓患者用力咳嗽，用力呼吸，咳的同時(shí)救助者可給予拍背。2、對于完全氣道梗阻病人，出現(xiàn)突發(fā)性吸氣性呼吸困難、咳嗽無聲、發(fā)紺、不能說話或呼吸、吸氣性喉喘鳴，患者可能手抓頸部，顯示出窒息，如不盡快解除，很快會意識喪失。此時(shí)要進(jìn)行緊急措施通暢氣道，可實(shí)行腹部沖擊法：救助者站在患者身后，雙臂環(huán)抱患者腰部，一手握拳，握拳手拇指側(cè)抵住患者腹部，位于劍突下與臍上的腹中線部位，再用另一手握緊拳頭，快速向內(nèi)、向上使拳頭沖擊腹部，反復(fù)沖擊直到把異物排出。
搶救同時(shí)救助者可以用手指掏取病人口腔異物，但避免將異物推向口腔深處。對于呼吸心跳停止者要立即給予心肺復(fù)蘇術(shù)。3、對于嬰兒出現(xiàn)氣道梗阻：救助者前臂支撐在自己的大腿上，嬰兒臉朝下騎跨在前臂上，頭低于軀干，搶救者一手牢牢的握住嬰兒下頦以支持其頭頸部，用另一手的掌跟部用力拍擊嬰兒兩肩胛骨之間的背部4次，利用拍擊背部而增加的氣道壓力，使氣道阻塞物松動排出。之后將嬰兒翻轉(zhuǎn)而托住其背部，搶救者用兩個手指猛擊兩乳頭連線與胸骨正中線交界點(diǎn)下一橫指處4次。繼續(xù)如此迅速地變換嬰兒體位，直至嬰兒的氣道異物排出。搶救中將嬰兒臉朝上，將大拇指放進(jìn)嬰兒口內(nèi)舌部上面，提起舌¾下頦部使口腔張開，仔細(xì)檢查口內(nèi)有無異物，必須見到異物后，再試圖取出。另外，搶救者應(yīng)在一邊搶救同時(shí)應(yīng)一邊盡快將患兒送入院。
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