骨折是骨的連續(xù)性或完整性經(jīng)外力打擊后致使部分或完全遭到破壞。它是戶外運(yùn)動(dòng)、戰(zhàn)爭(zhēng)、施工中常見(jiàn)的、較為嚴(yán)重的突發(fā)損傷之一。在戶外活動(dòng)時(shí)，一旦從高空墜落或者被高空墜落的石塊砸傷。有可能全身的骨骼都會(huì)發(fā)生或輕或重的骨折。骨折除骨頭本身折斷之外，還會(huì)連帶周圈的肌肉，血管，神經(jīng)等組織的損傷。如果現(xiàn)場(chǎng)處理不及時(shí)或者方法不當(dāng)，不僅增加傷者的痛苦。還有可能導(dǎo)致殘疾或死亡。戶外運(yùn)動(dòng)者如果具備識(shí)別，處理骨折的常識(shí)和技能的話，無(wú)論對(duì)自己還是對(duì)同伴都是非常有益的。
如何判斷發(fā)生骨折
當(dāng)人體受到外界沖擊力的打擊，摔傷等意外發(fā)生后，我們?cè)鯓优袛嗍欠癜l(fā)生骨折呢？
外傷后，如果傷者表現(xiàn)局部疼痛，活動(dòng)受限，但將傷處固定并使之制動(dòng)后或安靜時(shí)疼痛減輕；檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)傷處局部腫脹、畸形甚至縮短，成角或旋轉(zhuǎn):輕輕擠壓傷處或檢查時(shí)，出現(xiàn)骨擦音則應(yīng)懷疑發(fā)生了骨折。不是每一種骨折在檢查時(shí)都可聽(tīng)到骨擦音，檢查骨擦音可能造成進(jìn)一步的損傷和疼痛，所以，非專業(yè)人員最好不要做。另外，骨折處功能障礙，比如腕關(guān)節(jié)處骨折用傷側(cè)手指夾起一片紙都難以做到，大，小腿骨折后站立不起，更難以行走等，即可判斷為骨折。對(duì)于畸形不明顯的損傷，現(xiàn)場(chǎng)難以與扭傷等損傷區(qū)別時(shí)，最好將其當(dāng)成骨折來(lái)處理，以免因判斷錯(cuò)誤，處理錯(cuò)誤帶來(lái)再度損傷。
戶外急救“三不”原則
不沖洗。沖洗易將污染物帶入身體深部甚至骨髓，造成傷口感染，引發(fā)骨髓炎。骨折也會(huì)出血，沖洗開(kāi)放性骨折時(shí)可能將已經(jīng)產(chǎn)生的血痂沖開(kāi)，導(dǎo)致再次出血而難以止血。
不復(fù)位。盲目復(fù)位極易造成二次損傷，或污染的骨折端回縮造成深部感染。
不上藥。以免增加處理難度。
戶外急救注意事項(xiàng)
發(fā)現(xiàn)或可疑骨折，現(xiàn)場(chǎng)人員首先要使傷者部位制動(dòng)!用制式夾板或就地取材如木棍、竹片、樹(shù)枝、手杖、報(bào)紙等做成的夾板進(jìn)行骨折固定。如果這些條件均不具備，傷者自身身體也是良好的夾板。固定的目的是避免骨折處再次受損，減輕疼痛，減少出血，易于搬運(yùn)。
上夾板前，凡是和身體接觸的地方要用棉花，軟物墊好，避免進(jìn)一步壓迫，摩擦損傷。骨的凹凸處，四肢，軀干的凹凸處，因骨折造成的畸形處，一定要加夠厚的棉織品軟墊才能避免再度損傷。
骨折固定綁扎時(shí)應(yīng)將骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)固定，才能限制骨折處的活動(dòng)。所以，夾板長(zhǎng)度要超過(guò)骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，只有大腿骨折時(shí)夾板的長(zhǎng)度是從腋下至足跟，因?yàn)榇笸燃∪庳S厚，僅僅固定髖及膝關(guān)節(jié)，難以固定牢固。
骨折固定綁扎的順序是應(yīng)先固定骨折的近心端，再固定骨折的遠(yuǎn)心端，然后依次由上到下固定各關(guān)節(jié)處。下肢骨折和脊柱骨折要將兩腳靠在一起，中間加厚墊，用“8”字包扎方法固定。綁扎松緊度以綁扎的帶子上下能活動(dòng)一厘米為宜。四肢固定要露出指(趾)尖，以便隨時(shí)觀察末梢血液循環(huán)狀況。如果指(趾)尖蒼白、發(fā)涼、發(fā)麻或發(fā)紫，說(shuō)明固定太緊，要松開(kāi)重新調(diào)整固定壓力。
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