高血壓分為原發(fā)和繼發(fā)兩大類。繼發(fā)性高血壓指高血壓是由某些具體疾病引起，是該病癥狀之一；原發(fā)性高血壓則為無原發(fā)�。ㄔ颍┛蓪ふ�。10歲以前的小兒患高血壓，絕大多數(shù)是繼發(fā)性的，年齡越小越是如此，原發(fā)性高血壓的癥狀不明顯，年齡越小表現(xiàn)越含糊，往往至原發(fā)病已較嚴(yán)重或已發(fā)生了高血壓的并發(fā)癥時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。那么，兒童患哪些病需警惕有高血壓呢？
身高不增需測血壓 孩子不長高，很多人首先想到的是營養(yǎng)問題或是生長素缺乏。可是在相當(dāng)一部分引起高血壓的慢性病中，孩子伴有不長個(gè)兒，最常見的是先天性的或后天性的腎臟疾病，常可有相當(dāng)一段時(shí)間無明顯腎臟病的癥狀，當(dāng)腎臟損害至一定程度時(shí)才被發(fā)現(xiàn)高血壓及腎臟的相應(yīng)變化。
另外，消瘦、矮小有高血壓的少見原因?yàn)槭茹t細(xì)胞瘤，這些孩子可呈發(fā)作性高血壓驟升至抽搐發(fā)作，平時(shí)多汗、面色蒼白、心跳加快，血壓驟升時(shí)更劇。與消瘦相反，肥胖而矮則需警惕內(nèi)分泌疾病――腎上腺皮質(zhì)增生，孩子進(jìn)行性體重增加，面色緋紅、汗毛增多且黑而長，尤其是額部和背部，在體重增加的同時(shí)身高增長卻變慢甚至不長，不及早發(fā)現(xiàn)則會(huì)失去治療機(jī)會(huì)，這些孩子血壓升高較為明顯。
慢性中毒兒需測血壓
慢性中毒引起高血壓多見的原因有慢性汞中毒、鉛中毒和維生素Ｄ中毒。隨著工業(yè)和交通的發(fā)展，生活中兒童接觸鉛的機(jī)會(huì)較前增多：一是汽車廢氣對(duì)環(huán)境的污染；二是品種繁多的金屬罐裝飲料，金屬罐的合金原料中大多含鉛，飲料因此可不同程度受到污染。維生素Ｄ中毒是一個(gè)慢性過程，攝入了過多的含維生素D制品后（如注射維生素D或口服魚肝油過量）可引起腎鈣化，甚至其他臟器和大血管鈣化，腎為主要受累者而引起高血壓。
肥胖兒需常測血壓
現(xiàn)在的肥胖兒越來越多。國內(nèi)外大量資料表明，肥胖兒的血壓都在同齡兒正常血壓范圍的上限值，其升高程度隨肥胖嚴(yán)重度及年齡而增加。有關(guān)資料還發(fā)現(xiàn)在一批中、重度肥胖兒中有15%血脂升高，26%有餐后2小時(shí)血糖升高。
性發(fā)育異常兒童應(yīng)常測血壓 無論是男孩還是女孩的性發(fā)育異常者，如14歲后仍無乳房發(fā)育及月經(jīng)初潮，體檢時(shí)均發(fā)現(xiàn)有明顯的血壓升高。
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