飲酒為什么會(huì)引起低血糖癥呢?
酒精可以抑制體內(nèi)糖原異生與肝糖原分解的反應(yīng)。這兩個(gè)反應(yīng),是在人饑餓的時(shí)候通過(guò)體內(nèi)儲(chǔ)存的肝糖原或脂肪合成葡萄糖而保持血糖恒定的反應(yīng)。糖尿病患者如果大量喝酒,特別是空腹喝酒,會(huì)抑制糖異生反應(yīng),從而產(chǎn)生嚴(yán)重的低血糖。
所以,糖尿病患者,特別是使用磺脲類(lèi)藥物和晚上注射中長(zhǎng)效胰島素的患者,更應(yīng)避免空腹大量飲酒。
低血糖一經(jīng)明確診斷,須立即治療處理,以使血糖濃度盡快恢復(fù)正常。
1.靜脈輸注葡萄糖是有效治療手段。
可立即給予50%的葡萄糖50～150ml靜脈推注;
也可靜脈點(diǎn)滴5%的葡萄糖;合并急性酒精中毒者可加用納洛酮;
2.如果患者昏迷時(shí)間較長(zhǎng),則應(yīng)加用氫化可的松治療,并給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,防止腦水腫及顱內(nèi)高壓。
大多數(shù)低血糖患者經(jīng)治療能迅速恢復(fù),無(wú)永久性后遺癥,但如果由于就醫(yī)較晚或延誤診斷,有少數(shù)患者會(huì)由于長(zhǎng)時(shí)間低血糖導(dǎo)致腦水腫、中樞神經(jīng)損害,遺留不同程度的神經(jīng)功能損傷,甚至死亡。
