這幾天，賢內(nèi)助罹患上了重感冒，出現(xiàn)咽痛、鼻塞、流涕、干咳、高熱，最高體溫39.6 ℃，此外還伴隨頭痛和全身乏力等癥狀，但起初沒(méi)有咳痰。檢查咽喉沒(méi)有發(fā)現(xiàn)膿點(diǎn)，肺部亦未聞及羅音。很顯然，盡管高熱直逼40 ℃，最大的可能還是由病毒感染引起的普通感冒。
既然起病之初沒(méi)有細(xì)菌感染的依據(jù)，自然沒(méi)有必要首先考慮抗生素，去醫(yī)院輸液更是毫無(wú)道理。很多人去了，并要求“打吊針”，此時(shí)醫(yī)生一般都會(huì)開出兩種抗生素，其中一種很可能是頭孢類，另一種或是氟喹諾酮類或者大環(huán)內(nèi)酯類。有些情況下，醫(yī)生還會(huì)多加一瓶抗病毒的針劑如病毒唑等。同樣常見的是，醫(yī)生在其中的一瓶液體中加入5至10毫克的地塞米松。如果當(dāng)時(shí)測(cè)得的體溫偏高，醫(yī)生還可能會(huì)開出肌注退熱針劑如安痛定等，此外再加口服某種感冒藥。
大多數(shù)感冒病人的發(fā)熱即使不接受上述任何一瓶液體靜滴，單單注射地塞米松體溫通常也會(huì)一時(shí)降低。但可以肯定的是，這個(gè)時(shí)候的退燒和使用抗生素沒(méi)有關(guān)系，除非的確是細(xì)菌感染性疾病。
賢內(nèi)助只口服一種感冒藥泰諾(即酚麻美敏片)，其中的一種成分對(duì)乙酰氨基酚為解熱鎮(zhèn)痛藥。服藥當(dāng)天咽痛、鼻塞、流涕等癥狀開始緩解，但仍有發(fā)熱，體溫直到第三天才降至正常。也是從第三天起出現(xiàn)咳出濃痰，此時(shí)合并了細(xì)菌感染。這種現(xiàn)象很常見，病毒感染導(dǎo)致上呼吸道抵抗力下降，隨之繼發(fā)細(xì)菌感染，到了這個(gè)時(shí)候便有了使用抗生素的必要性。于是，我給她買回希刻勞(頭孢克洛緩釋片)，每天口服兩次，每次一片。三天后停藥，痊愈。
我想說(shuō)的是，感冒是一個(gè)疾病過(guò)程，不可能一下子就痊愈，一般需要等待5至7天所有的癥狀才會(huì)完全消失。大多數(shù)感冒即使出現(xiàn)高熱也不需要使用抗生素治療，主要的治療用藥為使用復(fù)方感冒藥物緩解癥狀，也可以考慮抗病毒治療。只有在肯定具有明確細(xì)菌感染的情況之下才有必要使用抗生素，這種依據(jù)通常由醫(yī)生來(lái)判斷。
和別的孩子一樣，我們家的兩個(gè)孩子每年也總會(huì)發(fā)一兩次燒。在我的印象中，他們從來(lái)沒(méi)有因?yàn)閱渭兊母忻岸邮苓^(guò)靜脈點(diǎn)滴治療，連口服抗生素這樣的情況都極為罕見。他們發(fā)燒是最常服用的還是液體狀的泰諾，而且基本上就只吃這么一樣藥物。有時(shí)候，發(fā)熱會(huì)持續(xù)兩三天，但只要沒(méi)有細(xì)菌感染依據(jù)，我同樣不會(huì)給他們口服抗生素。至于到醫(yī)院“吊瓶子”，那是不可能的事兒。
最后提醒各位不學(xué)醫(yī)的朋友，發(fā)熱只是一種表現(xiàn)、一種癥狀，不是一個(gè)獨(dú)立的病，導(dǎo)致發(fā)熱的原因很多。這些都是專業(yè)性很強(qiáng)的問(wèn)題，普通群眾在經(jīng)過(guò)短時(shí)間的觀察之后如果還不退燒還是應(yīng)該及早到醫(yī)院就診。
因此普通感冒大多數(shù)情況下不需要使用抗生素，除非繼發(fā)或合并細(xì)菌感染。
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