網(wǎng)友孫先生:我每次在吸入藥物1~2周后,一般哮喘癥狀就會(huì)明顯減輕,因?yàn)閾?dān)心激素吃多了不好,癥狀輕后就將激素劑量減少,不知道這樣可不可以?
北京朝陽醫(yī)院呼吸科副主任黃克武:這種做法是錯(cuò)誤的,因?yàn)橄且环N慢性氣道炎癥,氣道炎癥的控制是需要一個(gè)過程的,喘憋癥狀減輕并不意味著氣道炎癥已經(jīng)得到了很好的控制,如果此時(shí)就減少吸入激素的劑量,很容易出現(xiàn)哮喘復(fù)發(fā)。
按照哮喘診療指南,應(yīng)用某一劑量的激素吸入,達(dá)到無明顯急性發(fā)作,至少要維持3個(gè)月以上,才可以考慮減少激素劑量。
對(duì)于某一個(gè)哮喘患者來說,從開始應(yīng)用較大的激素吸入劑量到應(yīng)用最小的維持劑量,往往需要1年甚至幾年的時(shí)間。
在臨床中,經(jīng)常見到一些哮喘患者,由于對(duì)慢性缺氧產(chǎn)生了一定程度的耐受,自覺喘憋癥狀并不明顯,但如果檢查肺功能會(huì)發(fā)現(xiàn),其實(shí)肺功能已經(jīng)出現(xiàn)了不同程度的損害,所以不能僅憑主觀感受來調(diào)整激素用量。
黃克武擅長:哮喘、慢阻肺、呼吸危重癥等的診治。
























