問：哮喘病人在什么情況下可以使用激素治療?使用時注意什么?激素治療有什么副作用?
答：根據(jù)哮喘發(fā)作頻度，發(fā)作持續(xù)時間，對活動睡眠的影響和肺通氣功能的變化指標(biāo)，可將支哮分為輕、中、重度三種。輕度癥狀為咳喘呈間歇性發(fā)作，每周二次以下，發(fā)作霎時間短，一般不超過一小時，發(fā)會間歇期無癥狀;偶有夜間發(fā)作每月少于二次。中度：喘息發(fā)作較頻，每周二次以上，每次發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，經(jīng)常需急診;發(fā)作影響正�；顒樱�;每月夜間哮喘發(fā)作數(shù)大于二次，發(fā)作間歇肺通氣功能是預(yù)計的60—80%,積極治療仍可恢復(fù)。重度：癥狀持續(xù)存在并經(jīng)常發(fā)作， 經(jīng)常需住院或急診處理。活動明顯受限。近期曾有危及生命的大發(fā)作或哮喘持續(xù)狀態(tài)。
中度哮喘用吸入激素氣霧劑為主要藥物，每天吸入必可同600-800，足以控制癥狀，重度支哮氣道通氣功能明顯障礙，吸入療法難以達(dá)到有效部位。
問：哮喘與過敏反應(yīng)的關(guān)系?伴發(fā)那些疾病?
答：哮喘的發(fā)病及反復(fù)發(fā)作與很多復(fù)雜的因素有關(guān)，但多數(shù)是在遺傳的基礎(chǔ)上受到體外某些因素而誘發(fā)，其發(fā)病的關(guān)鍵所在是病人的特應(yīng)性過敏體質(zhì)有關(guān)，在此基礎(chǔ)上通過某些機(jī)制發(fā)展而成哮喘。過敏性哮喘患者往往伴發(fā)，小兒濕疹，過敏性鼻炎，過敏性皮炎等。
問：哮喘發(fā)作時病人要承受很大的痛苦，所以有人說，哮喘發(fā)作時要加些抗生素，又有人說不用加抗生素，那么，哮喘發(fā)作時到底需不需要使用抗生素呢?
答：哮喘發(fā)作時是否需要應(yīng)用抗生素治療?這是臨床上經(jīng)常遇到的問題，也是一個長期困擾臨床醫(yī)生和哮喘患者的問題。目前認(rèn)為，支氣管哮喘的本質(zhì)是氣道的慢性非特異性病炎癥，而這種炎癥與通常所說的肺炎，支氣管炎不同，因此，哮喘治療中，包括哮喘發(fā)作時的治療都不需要常規(guī)應(yīng)用抗生素。
然而，由于種種原因，目前國內(nèi)在對哮喘患者進(jìn)行治療時在給予各種平喘藥物的同時多給予某些抗生素，據(jù)全國兒科哮喘協(xié)作組調(diào)查，全國各地區(qū)兒童哮喘治療中應(yīng)用抗生素的多達(dá)93-98%，這些資料說明，目前，國內(nèi)在哮喘治療中抗生素的應(yīng)用相當(dāng)普遍，其中相當(dāng)一部分缺乏明確和充分的指征。應(yīng)當(dāng)指出，像目前這樣普遍地?zé)o充分指征應(yīng)用抗生素的后果是嚴(yán)重的。這樣做不僅極大地浪費了藥品，給國家，個人造成了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，甚至抑制正常菌群。
當(dāng)然，這樣講并不意味著在任何情況下治療哮喘都不能應(yīng)用抗生素。我們認(rèn)為，如果哮喘加劇，并伴有發(fā)熱，咳黃痰或膿痰等癥狀，即確實合并下呼吸道細(xì)菌感染時，還需要加用適當(dāng)?shù)目股厝敝蒲装Y。這種情況下最好是在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不要自作主張用藥，以免貽誤病情。
問：晚間睡覺時氣短，坐起后緩解，問是不是哮喘?
答：如果是老年人，要考慮是不是與心臟有關(guān)，如果零晨一點或五點憋氣，這可能是慢性支氣管哮喘引起的，應(yīng)到醫(yī)院做一下心電圖。
問：患過敏性哮喘二十余年，秋季較嚴(yán)重，問如何預(yù)防治療?
答：首先應(yīng)該避免過敏源，應(yīng)當(dāng)系統(tǒng)做一下治療，在中度以上支氣管哮喘可用激素的息肉療法，這樣維持一定時間，如果對激素有一定顧慮還可以用西藥或中藥治療。
問：患過敏性哮喘二十多年，在夏秋季較為嚴(yán)重，曾用過氣管炎茵苗片，現(xiàn)在病性得到了一定控制，問用這種藥進(jìn)行預(yù)防是不是合適?會不會對一代遺傳?
答：夏秋季是花粉及粉塵較嚴(yán)重。藥物預(yù)防在緩解期的治療非常重要�？梢杂盟幬镱A(yù)防，哮喘有遺傳的因素。
問：小兒患哮喘五年，每月發(fā)作兩次，問需不需要激素治療?
答：輕度哮喘不提倡用激素，如憋氣厲害，可在醫(yī)生指導(dǎo)下少量服用激素。
問：小孩七歲，感冒時喘，是什么原因?如何預(yù)防?
答：首先要分清是喘息性氣管炎還是支氣管哮喘，喘息性一般是由于感染引起的，應(yīng)用抗菌素治療，支氣管哮喘是由致敏物質(zhì)導(dǎo)致的，要讓孩子多加鍛練。
問：小兒支氣管哮啁的誘發(fā)因素都有哪些?
答：引起哮喘發(fā)作的因素很多，可由單一的或多種原因誘發(fā)，即使同一患兒，每次發(fā)作的誘因也不完全相同，常見的誘發(fā)因素有：1，吸入性致敏物，主要有螨蟲，花粉，動物的皮毛等引發(fā)。2、食入性致敏物3、感染因素，尤其是病毒感染，兒童約有70%以上是由病毒感染引起的上呼吸道感染引發(fā)。4、運動性哮喘5、藥物性哮喘6、神經(jīng)――精神因素，喜，怒，哀，樂，焦慮，都可激發(fā)或加重哮喘7、冷空氣，煙霧，油煙等化學(xué)刺激引發(fā)哮喘。
問：哮證與喘證是如何分型的該怎樣治療?
答：哮證和喘證的臨床表現(xiàn)和治療方法均有所不同，中醫(yī)認(rèn)為，呼吸急促者謂之喘，喉中有聲音者謂之哮。因此，喘是指氣息而言，喘證是呼吸急促困難，是對于多種急，慢性疾病中的一種病癥。哮是以聲響而言，哮癥是一種反復(fù)發(fā)作的疾病，哮證以喉中有哮嗚者為特點，是一種有宿根的疾病，哮癥必須兼有喘證而喘證未必兼有哮癥。
有關(guān)哮癥和喘癥的治療，中醫(yī)的臟腑辯證理論認(rèn)為：肺為儲疾之器，脾為生疾之源，腎的主要功能是納氣。所以肺、脾、腎的功能失調(diào)與哮喘病的發(fā)生關(guān)系最為密切，治療的時候，應(yīng)以調(diào)理肺、脾、腎的功能為主，總的治療的原則是未發(fā)病進(jìn)以扶正為主，即補(bǔ)法為主，以作時，以政邪為主，即瀉法為主。
問：針灸是否能治療哮喘?
答：針灸是可以治療哮喘的，而且方法很多，具體的針法，也得遵循中醫(yī)的辨病辯證的原則進(jìn)行選穴針刺一般情況下，寒哮者，取手太陰肺經(jīng)足陽明胃經(jīng)，紋背俞欠為主，比如：手太陽肺經(jīng)的列缺，尺澤、風(fēng)門、肺俞、豐隆，風(fēng)池。
對于熱哮者，取手太陰肺經(jīng)，手陽明太腸經(jīng)次為主，掌聲瀉法，一般取合谷，大椎，豐隆，中府，孔最，對于虛哮者，取手術(shù)陰肺經(jīng)，足小陰腎經(jīng)及足陽明胃經(jīng)為主。手法為補(bǔ)法。另外，還可采取，處敷療法“中藥外貼”冬病夏治或初冬的處治療的貼肚胳等這些都是外治療法。
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