“一旦氣胸突然發(fā)作，肺壓縮小明顯，可能感覺氣急、嚴重呼吸困難、大汗、紫紺，甚至出現(xiàn)意識喪失、休克等癥狀，如不及時治療可危及生命。”專家表示，自發(fā)性氣胸必須立即處理，病愈一個月內則應嚴防復發(fā)。

　　20歲男生一個猛烈噴嚏引發(fā)氣胸

　　阿忠今年20歲，是廣州某高校學生。不久前的一天，他在校園里散步，受花粉刺激忽然感覺鼻腔里癢癢的，一陣“醞釀”后他打了一個猛烈的噴嚏。鼻子立刻舒暢了，但他的胸部卻突然一陣劇痛，阿忠以為是“岔氣”，沒有放在心上�？墒�，疼痛并沒有消失，緊接著還出現(xiàn)了呼吸困難，他只得趕快去醫(yī)院。沒想到這一查問題非常嚴重——X光檢查顯示，他左側的肺被壓縮15%，醫(yī)生診斷為自發(fā)性氣胸，安排他立即住院接受治療。

　　“人的胸膜腔由壁層和臟層構成，兩者之間是密閉的不含空氣的潛在性腔隙。”專家介紹，如果氣體進入胸膜腔就會導致肺葉被壓縮，從而引起呼吸困難；情況嚴重者會使縱隔移位，影響心臟功能，甚至危及生命。

　　專家進一步解釋，自發(fā)性氣胸是由于肺部病變導致肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細微氣腫泡破裂，空氣逸入胸膜腔而引起。由外傷、侵入性操作（如穿刺）等引起的氣胸，則稱為繼發(fā)性氣胸。

　　“診斷發(fā)現(xiàn)，阿忠的自發(fā)性氣胸是由于肺部的肺大泡破裂引起。”專家解釋：“在一些先天因素的影響下，有部分個體的小肺泡會融合成一個巨大的沒有氣體交換功能的肺大泡。當肺內壓力突然增加，如進行咳嗽、踢足球、提重物時，肺大泡容易破裂導致氣胸。”專家指出，在生活中，常見一些愛好踢足球的年輕學生，因為參與劇烈的對抗運動而導致球場上自發(fā)性氣胸發(fā)作。

　　專家介紹，自發(fā)性氣胸發(fā)生時，患者一般會感覺比較劇烈的胸痛，然后由于肺葉被壓縮會出現(xiàn)呼吸困難，嚴重者導致縱隔擺動，煩躁不安、大汗淋漓，甚至引發(fā)休克危及生命。

　　自發(fā)性氣胸應及時抽出胸膜腔空氣

　　專家介紹，氣胸分為好幾類，有急、慢性之分，引起原因各不相同。常見種類及發(fā)病誘因如下：

　　繼發(fā)性氣胸：為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，以及支氣管肺癌部分閉塞氣道產生的泡性肺氣腫和肺大泡等，此外，靠近胸膜的化膿性肺炎、肺膿腫結核也可能引發(fā)氣胸；

　　外傷氣胸：常見于各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺，以及診斷治療性醫(yī)療操作過程中的肺損傷，如針灸刺破肺活檢、人工氣胸等；

　　慢性氣胸：指氣胸經2個月尚無全復張者。其原因多為吸收困難的包裹性液氣胸、先天性支氣管囊腫形成的氣胸以及與氣胸相通的氣道梗阻等。

　　自發(fā)性氣胸（又稱特發(fā)性氣胸）：指平時無呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱為特發(fā)性氣胸；

　　“相對于其他幾類，自發(fā)性氣胸對于中青年男性是最常見的，自發(fā)性氣胸多為單側，雙側同時存在僅占10%左右，部分患者會誤以為急性心肌梗塞或肺栓塞。其實它的診斷非常簡單，X線照片一看就清清楚楚，可以判斷氣胸程度、肺被壓縮情況、有無縱隔氣腫、胸腔積液等并發(fā)癥。”專家介紹，自發(fā)性氣胸屬于胸科急癥之一，“治療的關鍵在于及時處理，抽出其中的空氣，封閉胸膜腔。”

　　專家表示，對于初次發(fā)生的自發(fā)性氣胸，一般采用胸腔閉式引流治療。如果反復多次發(fā)生，就要考慮在胸腔鏡下行肺大泡切除和胸膜固定手術：在胸壁上開三至四個2厘米的切口，在攝像機監(jiān)視下將器械伸入胸腔完成手術操作。“這種方法切口很小、外觀幾乎不受影響，療效也很肯定，患者術后第一天即可下地活動，是國際上治療自發(fā)性氣胸公認的首選方法。”

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