近日，市第一醫(yī)院新生兒救治中心成功地?fù)尵攘艘幻怀錾突加刑ゼS吸入性肺炎并發(fā)氣胸的小患兒。目前，小患者身體狀況基本良好，再觀察幾天就可出院。
這個小患者是個漂亮的小“美眉”，12月11日出生于我市某專科醫(yī)院。出生后不久就出現(xiàn)呼吸急促、全身發(fā)紫、口吐泡沫等癥狀，醫(yī)生給予對癥治療后，上述癥狀仍頻繁發(fā)作，還一度出現(xiàn)窒息。
在小“美眉”的入院診斷上寫著：新生兒胎糞吸入性肺炎并右側(cè)氣胸、呼吸循環(huán)衰竭。吸入胎糞導(dǎo)致氣胸是怎么一回事呢?吳謹(jǐn)準(zhǔn)副主任醫(yī)師解釋說，胎糞吸入性肺炎的發(fā)病原因基本上和羊水吸入性肺炎一樣，是因?yàn)槎喾N原因引發(fā)的胎兒在宮內(nèi)或分娩時窒息缺氧。胎兒缺氧會導(dǎo)致肛門擴(kuò)約肌松弛，大量胎便排出。胎兒吸入了混有胎便的羊水，由于胎便非常粘稠，吸到氣道中會引起氣道阻塞、肺氣腫、甚至肺泡破裂。正常的胸膜腔是沒有氣體的，肺泡破裂后，氣體跑進(jìn)胸膜腔，使原本處于真空狀態(tài)的胸膜腔失去了收縮和擴(kuò)張的能力，導(dǎo)致肺受到壓縮，肺功能受限。患者的右肺被壓縮了55%，新生兒一出生就出現(xiàn)氣胸的不常見，他當(dāng)了近二十年兒科醫(yī)生，還是第一次碰到這么嚴(yán)重的。
12月13日凌晨3：30，小“美眉”被轉(zhuǎn)往市第一醫(yī)院新生兒救治中心。據(jù)該救治中心吳謹(jǐn)準(zhǔn)副主任醫(yī)師介紹，孩子送過來的時候，他剛好值二線班。當(dāng)時，出生僅兩天的小“美眉”帶著氣管插管，呼吸極度困難、臉色青紫、反應(yīng)差、檢查時醫(yī)生測試她的反應(yīng)，她已經(jīng)不會哭了，而且血液中的氧氣還不到靜脈血中的一半，生命極度垂危。
時間就是生命，新生兒救治中心的值班人員緊急實(shí)施搶救：床邊拍片，小“美眉”被確診為氣胸、縱隔氣腫，整個右肺被壓縮成小雞蛋般大小。值班的吳主任馬上請來胸外科醫(yī)生會診，并聯(lián)合給孩子做胸腔穿刺抽氣，第一次就從其右肺抽出了260毫升的氣體，而正常新生兒一側(cè)肺部的體積也才只有250毫升左右，吳主任說，因?yàn)榕苓M(jìn)胸膜腔的氣體已經(jīng)發(fā)生了壓縮，所以抽出來的氣體比肺的體積還要大。第一次穿刺抽氣后不到3分鐘，林妹妹血中的含氧量就升至正常水平，心律也從190降到140，原本青紫的小臉開始紅潤起來。直到此時，由于一直擔(dān)心窒息會給孩子留下不好的影響、曾一度打算放棄搶救的小“美眉”的父母懸著的一顆心才終于放了下來。在林素蓮主任和許麗璇護(hù)士長的安慰和鼓勵下，他們堅(jiān)定了與醫(yī)護(hù)人員一起努力救治孩子的信心。
第二天，為了根治小“美眉”的氣胸，第一醫(yī)院新生兒救治中心和胸外科的專家們再次會診，制定救治方案，聯(lián)合為孩子做胸腔閉式引流術(shù)，手術(shù)很成功，小“美眉”胸膜腔里的氣體被“制服”了。術(shù)后，孩子的血氧飽和度基本恢復(fù)到正常水平，兩天后拔掉引流管，身體反應(yīng)、大小便情況也基本正常，三天后就撤掉了呼吸機(jī)�，F(xiàn)在已經(jīng)快出院了!
