有兩種方法不僅能延長慢阻肺患者的壽命,而且能提高慢阻肺患者的生活質(zhì)量,那就是戒煙針對吸煙患者和 氧 療。國內(nèi)外的研究顯示,長期家庭氧療是惟一能提高慢阻肺患者生存率的治療手段。
對于慢性阻塞性肺疾病,簡稱“慢阻肺”的治療,以保護殘存肺功能、延緩肺功能下降為主要目的。需從以下幾方面努力:如防治感染,采用化痰、解痙及擴張支氣管的藥物,治療并發(fā)癥,如心功能衰竭、電解質(zhì)紊亂等。而患者積極配合醫(yī)生治療,注重自我管理,對減輕慢阻肺急性加重起到非常重要的作用。
要訣1、積極關(guān)注
患者應(yīng)積極向醫(yī)生或醫(yī)務(wù)工作者咨詢,了解引起病情急性加重的因素,加以避免。
例如,吸煙、 感冒 、著涼、下呼吸道反復(fù)感染等。吸煙可導(dǎo)致呼吸道免疫功能下降,易受外來微生物的侵襲和破壞。
要訣2、經(jīng)常使用支氣管擴張藥物
這是控制慢阻肺患者癥狀的中心藥物。病情比較重的患者可能要終身應(yīng)用支氣管擴張劑,這些藥物包括β2-受體激動劑、M受體阻斷劑和茶堿等。
目前,對中、重度患者主張長效β2 -受體激動劑和激素同時吸入使用,可減緩肺功能下降,改善呼吸困難的癥狀。但每一位患者情況不同,如何遞增或遞減這些藥物,都應(yīng)咨詢有經(jīng)驗的?漆t(yī)生。
要訣3、適量運動
在身體情況允許時,要加強運動鍛煉,包括呼吸肌鍛煉。例如,進行腹式呼吸鍛煉,以發(fā)揮腹肌作用,同時也增強膈肌功能,增加運動時最大通氣量,減少呼吸功耗,改善機體氧合度。
穩(wěn)定期患者可做一些節(jié)奏較慢、較溫和的體育運動,如打太極拳,可使骨骼肌得到鍛煉。每天鍛煉數(shù)十分鐘,持之以恒,可提高呼吸肌的耐力和機體的生理功能,促進食欲和睡眠。
要訣4、長程氧療
多個臨床觀察表明,對于動脈血 氧分壓PO215小時,可明顯延長患者壽命,改善生活質(zhì)量。
所有治療慢阻肺的藥物,如抗感染、擴張支氣管類等,都不能逆轉(zhuǎn)疾病進展,只能改善癥狀、減少并發(fā)癥、控制病程。但是有兩種方法不僅能延長慢阻肺患者的壽命,而且能提高患者的生活質(zhì)量,那就是戒煙針對吸煙患者和氧療。國內(nèi)外的研究顯示,長期家庭氧療是惟一能提高慢阻肺患者生存率的治療手段。
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