常言道：有個(gè)好心情、好心態(tài)，病就好了一半�？舍t(yī)護(hù)人員見到來(lái)就診的那些老慢支和肺氣腫患者，幾乎都是緊鎖雙眉、一籌莫展的。是啊，久病纏身，整天連咳嗽帶喘的，生活上都不能自理，能不愁眉苦臉嗎？曾有一位患者悲傷地對(duì)我說(shuō)：“醫(yī)生，聽說(shuō)這老慢支、肺氣腫，弄得肺都?jí)牧�，把心臟也帶壞了，成了肺心病了。心肺都不聽使喚了，看來(lái)這病是治不了了，就等著活活把我折磨死完事。我這肺心病也別再讓醫(yī)生費(fèi)心了！”聽到這一席話，看到患者痛苦的面容和無(wú)助的眼神，常讓我們做醫(yī)生的感到深深的內(nèi)疚與同情。
老慢支、肺氣腫是嚴(yán)重影響公眾健康的一種常見病、多發(fā)病。反復(fù)的支氣管－肺部感染造成氣道和肺實(shí)質(zhì)破壞，肺泡腔擴(kuò)張，使肺臟失去正常的通氣和換氣功能，造成機(jī)體缺氧�；颊弑憩F(xiàn)為呼氣困難。如長(zhǎng)期不重視、不治療，病情就會(huì)逐年加重，出現(xiàn)每年長(zhǎng)達(dá)三個(gè)月以上的咳嗽、咳痰，活動(dòng)后氣喘，在著涼、感冒、活動(dòng)或體力勞動(dòng)后，上述癥狀尤為明顯。
近年來(lái)，醫(yī)學(xué)上把老慢支和肺氣腫稱為慢性阻塞性肺疾病，英文縮寫為COPD。由于老慢支、肺氣腫是一種慢性進(jìn)行性發(fā)展的疾病，一般藥物治療不能達(dá)到立竿見影的效果。當(dāng)患者病愈心切時(shí)，常常產(chǎn)生厭煩和苦惱情緒。在幾十年的臨床工作中，我發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)住院治療的老慢支、肺氣腫患者都有不同程度的精神抑郁和焦慮。
疾病與心理相互影響，往往會(huì)造成惡性循環(huán)。由于機(jī)體缺氧，食欲差，活動(dòng)受限，加上誤工及治病造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，給患者帶來(lái)巨大的精神和生活壓力，常使患者有焦慮與失望情緒。情緒不佳，食欲更加減退，時(shí)間久了可造成營(yíng)養(yǎng)不良，營(yíng)養(yǎng)不良可使機(jī)體免疫防御功能低下，使患者容易繼發(fā)感染，或使原有的肺部感染不易治愈。有研究表明，情緒不良可直接影響機(jī)體的免疫功能，而且影響按醫(yī)囑治療的順從性，患者常拒絕打針?lè)帲J(rèn)為病反正治不好了，不如早了結(jié)完事，這樣就直接影響患者的治療效果。更有甚者，個(gè)別患者會(huì)產(chǎn)生自殺傾向。幾年前就有一位患者偷偷鉆進(jìn)病房的垃圾通道企圖自殺。
那么，既然已患了慢性支氣管炎、肺氣腫，應(yīng)該怎樣正確對(duì)待這些疾病呢？
誠(chéng)然，有病要靠醫(yī)生來(lái)診治，但也要靠患者的正確對(duì)待。首先要有堅(jiān)定的意志，在精神上壓倒疾病，而不要被疾病所壓倒。曾有一位名人說(shuō)過(guò)：希望是一切疾病的解毒藥，生活意志是抵抗疾病的有力武器。
其次，不要整天總想著自己的病，要使的的精神從疾病的纏繞中擺脫出來(lái)，轉(zhuǎn)移到別的地方去。保持樂(lè)觀精神，調(diào)動(dòng)身體的主觀能動(dòng)性，依靠自身的力量同疾病和虛弱作斗爭(zhēng)，主動(dòng)采取一系列措施，以增強(qiáng)體質(zhì)，維護(hù)健康，延年益壽。
目前，有些大醫(yī)院已成立了COPD俱樂(lè)部，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者分期分批進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育，對(duì)所用藥物及用法、劑量，如何減藥，如何氧療，如何加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和運(yùn)動(dòng)鍛煉等進(jìn)行具體指導(dǎo)，讓患者了解自己的疾病，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心�；颊卟环羺⒓舆@類俱樂(lè)部。
患者家屬要給予患者家庭與社會(huì)支持，當(dāng)患者感到社會(huì)、醫(yī)務(wù)工作者和家庭給予他們?nèi)绱硕嗟臏嘏瘯r(shí)，他們內(nèi)心會(huì)感到快樂(lè)，他們臉上一定會(huì)露出笑容。心情好了，一切都會(huì)慢慢地好起來(lái)。
小知識(shí)：
老慢支患者慎用鎮(zhèn)靜劑
慢性支氣管炎、肺氣腫病情加重時(shí)，往往并發(fā)低氧血癥和二氧化碳潴留。有輕度二氧化碳潴留時(shí)，患者多有興奮癥狀，尤以夜間為重。此時(shí)不可輕易服用鎮(zhèn)靜劑，因?yàn)榇呙哝?zhèn)靜藥可抑制呼吸中樞，使本已微弱的呼吸更加微弱，嚴(yán)重時(shí)可窒息死亡。因使用鎮(zhèn)靜劑而使病情加劇甚至死亡的病例并非少見，值得引起患者及家屬的注意。
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