呼吸衰竭的主要癥狀就是復(fù)習(xí)困難,因此呼吸衰竭的護(hù)理主要在給氧方面,選擇適合的給氧很重要。下面教你如何來護(hù)理?
1.注意飲食護(hù)理
給予高蛋白、易消化的飲食。呼吸衰竭時(shí)常伴有心衰,對(duì)這樣的病人應(yīng)限制其水和鈉的攝人量,尿量少而有水腫者,可給利尿藥。
2.心理護(hù)理
于對(duì)病情和預(yù)后的顧慮,患者往往會(huì)產(chǎn)生恐懼、憂慮心理,極易對(duì)治療失去信心;尤其氣管插管或氣管切開行機(jī)械通氣的患者,語(yǔ)言表達(dá)及溝通障礙,情緒煩躁,痛苦悲觀,甚至產(chǎn)生絕望的心理反應(yīng),表現(xiàn)為拒絕治療或?qū)粑鼨C(jī)產(chǎn)生依賴心理。家屬應(yīng)及時(shí)和患者溝通,積極治療。體會(huì)呼吸衰竭時(shí)許多疾病發(fā)展到嚴(yán)重階段,由于呼吸功能障礙所致的動(dòng)脈血氧分壓降低和二氧化碳分壓增高,引起一系列病理生理改變和臨床表現(xiàn),病情危重,變化迅速,在治療呼吸衰竭過程中,護(hù)理工作十分重要,而護(hù)理呼吸衰竭患者的關(guān)鍵又在于改善呼吸功能障礙,更重要的是認(rèn)真做好呼吸道通暢的護(hù)理。
3.合理給氧
缺氧與二氧化碳潴留是呼吸衰竭患者的主要特點(diǎn),合理給氧,增加肺泡內(nèi)氧分壓,提高氧彌散能力,以糾正缺氧,減輕組織損傷,恢復(fù)臟器功能,提高機(jī)體的耐受性。對(duì)單純性缺氧而無二氧化碳潴留患者,高濃度吸氧有效,而缺氧兼有二氧化碳潴留的患者,給氧的同時(shí)須設(shè)法加強(qiáng)通氣,促進(jìn)二氧化碳排出,如保持氣道通暢、清除痰液、解痙平喘等。同時(shí)在氣道通暢的基礎(chǔ)上,使用呼吸興奮劑,可以明顯改善通氣。嚴(yán)重呼吸衰竭通氣功能明顯障礙,藥物治療無效時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開,進(jìn)行人工通氣。在吸氧治療中,應(yīng)密切觀察氧療效果,如呼吸困難是否改善,發(fā)紺是否減輕,心率、脈搏是否減慢,神志是否清醒,若上述癥狀改善,表示氧療有效。臨床上應(yīng)根據(jù)患者血?dú)饨Y(jié)果及時(shí)調(diào)節(jié)吸氧流量或濃度,以防止發(fā)生氧中毒和二氧化碳麻醉,并注意保持吸入氧氣的濕化。
4.保持呼吸道通暢
呼吸衰竭的病人,咳嗽無力,痰不易咯出,應(yīng)及早保持其呼吸道通暢,充分清除分泌物,使之將痍咯出,必要時(shí)從鼻腔將導(dǎo)管插入病人氣管內(nèi)吸痰。吸痰時(shí)注意不要損傷病人呼吸道及口腔粘膜,并注意無菌操作,預(yù)防繼發(fā)感染,使用的器具如鼻導(dǎo)管等應(yīng)定期更換、消毒。
知識(shí)鏈接:急性呼吸衰竭有何癥狀
1.呼吸困難
呼吸困難表現(xiàn)在頻率、節(jié)律和幅度的改變。如中樞性呼衰呈潮式、間歇或抽泣樣呼吸。
2.精神神經(jīng)癥狀
急性呼衰的精神癥狀較慢性為明顯,急性缺氧可出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、狂躁、昏迷、抽搐等癥狀。急性二氧化碳潴留,pH《7.3時(shí),會(huì)出現(xiàn)精神癥狀。嚴(yán)重二氧化碳潴留可出現(xiàn)腱反射減弱或消失,錐體束征陽(yáng)性等。
3.血液循環(huán)系統(tǒng)癥狀
急性呼吸衰竭可由于機(jī)體嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留引起肺動(dòng)脈高壓,可發(fā)生右心衰竭,伴有體循環(huán)淤血體征。
4.紫紺
紫紺是缺氧的典型癥狀。當(dāng)血氧飽和度低于85%時(shí),可在血流量較大的口唇指甲出現(xiàn)紫紺。
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