急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是由于嚴重感染、休克、創(chuàng)傷等多種肺內(nèi)外疾病引起的以肺泡毛細血管損傷為主要表現(xiàn)的綜合征。臨床特征為呼吸頻數(shù)和窘迫，進行性低氧血癥。病理生理主要改變?yōu)閺浡苑螕p傷、肺微血管通透性增加和肺泡群萎縮。ARDS是各種疾病的一種嚴重并發(fā)癥，發(fā)病急、進展快、死亡率高達50%～70%。ARDS屬中醫(yī)“哨證”范疇。
［診斷］
1.有誘發(fā)ARDS的原發(fā)病因。
2.先兆期ARDS的診斷應(yīng)具備下列5項中的3項：
�。�1）每分鐘呼吸頻率20～25次。
�。�2）PaO2在60～70mmHg之間。
�。�3）氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）≥ ：300mmHg.
（4）肺泡—動脈氧分壓差PA—aO2（FiO2O.21）25～50mmHg。
（5）胸片正常。3.早期ARDS的診斷應(yīng)具備以下6項中的3項：
�。�1）呼吸頻率》28次/分。
�。�2）PaO2在～60mmHg之間。
�。�3）PaCO2《35mmHg。
（4） PaO2/Fi02在 200～300mmHg之間。
�。�5）Pa—aO2（FiO2l.0）100～200mmHg之間。
�。�6）胸片示肺泡無實變或?qū)嵶?le;1/2肺野。
4.晚期ARDS的診斷應(yīng)具備下列6項中的3項：
�。�1）呼吸窘迫，頻率》28次/分。
（2）Pa02≤50mmHg.
�。�3）PaC02》45mmhg.
（4）Pa02/FiO2≤200mmHg。
�。�5）Pa—aO2（FiO2l.0）》200mmHg。
�。�6）胸片示肺泡實變≥1/2肺野。
5.本病應(yīng)注意與急性心肌梗塞、急性左心衰等鑒別。
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