推薦專題：流感與普通感冒大不同
什么是流感
流感是由流感病毒（屬RNA病毒）引起。
流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，是由甲（A），乙（B），丙（C）三型流感病毒分別引起的急性呼吸道傳染病。甲型流感病毒常以流行形式 出現(xiàn)，能引起世界性流感大流行，它在動(dòng)物中廣泛分布，并也能在動(dòng)物中引起流感流行和造成大量動(dòng)物死亡。乙型流感病毒常常引起局部爆發(fā)，不引起世界性流感大流行，至今尚未找到它存在于人之外其它動(dòng)物中的確鑿證據(jù)。丙型流感病毒主要以散在形式出現(xiàn)，主要侵襲嬰幼兒，一般不引起流行，豬也是它天然宿主之一。
流感在流行病學(xué)上最顯著特點(diǎn)為：突然爆發(fā)，迅速蔓延，波及面廣，具有一定的季節(jié)性（我國(guó)北方流行 一般均發(fā)生在冬季，而南方多發(fā)生在夏季和冬季）。一般流行3—4周后會(huì)自然停止（世界性大流行常有2—3個(gè)流行波），發(fā)病率高但死亡率低。感染率最高的為青少年，高危人群為年邁體弱或帶有慢性疾病患者。每次流感流行后在人群中總要造成不同程度的超額死亡。
流感的分類與癥狀
一、典型流感
開(kāi)始可表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱，體溫可高達(dá)39－40℃，同時(shí)患者感頭痛、全身酸痛、軟弱無(wú)力，且常感眼干、咽干、輕度咽痛。部分病人可有噴嚏、流涕、鼻塞。有時(shí)可見(jiàn)胃腸道癥狀，加惡心、嘔吐、腹瀉等。
發(fā)熱與上述此狀一般于1－2天達(dá)高峰，3－4日內(nèi)熱退，癥狀隨之消失。乏力與咳嗽可持續(xù)l－2周。
二、輕型流感
起病急、發(fā)病輕、全身癥狀與呼吸道癥狀均很輕。
三、肺炎型流感
即流感病毒性肺炎，24小時(shí)內(nèi)病情迅速加重，表現(xiàn)為高熱、乏力、煩躁、劇咳、呼吸困難、發(fā)紺，咳有血痰，雙肺密布濕性羅音和喘鳴，脈快細(xì)弱，病死率較高。此類病人較少見(jiàn)，主要發(fā)生于原有心臟病、慢性肺病患者或妊娠婦女。
四、腦炎型流感
患者起病驟急，一開(kāi)始就非常嚴(yán)重，常表現(xiàn)為高熱、神志不清，頸項(xiàng)強(qiáng)直、抽搐等腦炎的癥狀。
流感如何診斷
流行病學(xué)資料是診斷流感的主要依據(jù)之一，結(jié)合典型臨床表現(xiàn)不難診斷，但在流行初期，散發(fā)或輕型的病例診斷比較困難。確診往往需實(shí)驗(yàn)室檢查。主要診斷依據(jù)如下：
1．流行病學(xué)史：在流行季節(jié)，一個(gè)單位或地區(qū)出現(xiàn)大量上呼吸道感染患者或醫(yī)院門(mén)診、急診上呼吸道感染患者明顯增加。
2．臨床癥狀：急起畏寒、高熱、頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等中毒癥狀。可伴有咽痛、流涕、流淚、咳嗽等呼吸道癥狀。少數(shù)病例有食欲減退，伴有腹痛、腹脹、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀。嬰兒流感的臨床癥狀往往不典型，可見(jiàn)高熱驚厥；部分患兒表現(xiàn)為喉氣管支氣管炎，嚴(yán)重者出現(xiàn)氣道梗阻現(xiàn)象；新生兒流感雖少見(jiàn)，一旦發(fā)生常呈膿毒癥表現(xiàn)，如嗜睡、拒奶、呼吸暫停等，常伴有肺炎，病死率高。
3．實(shí)驗(yàn)室檢查：①外周血象：白細(xì)胞總數(shù)不高或減低，淋巴細(xì)胞相對(duì)增加。②病毒分離：鼻咽分泌物或口腔含漱液分離出流感病毒。③血清學(xué)檢查：疾病初期和恢復(fù)期雙份血清抗流感病毒抗體滴度有4倍或以上升高，有助于回顧性診斷。④患者呼吸道上皮細(xì)胞查流感病毒抗原陽(yáng)性。⑤標(biāo)本經(jīng)敏感細(xì)胞過(guò)夜增殖I代后查流感病毒抗原陽(yáng)性。
4．診斷分類：疑似病例：具備流行病學(xué)史和臨床癥狀；確診病例：疑似病例同時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查符合②或③或④或⑤。
流感如何治療
1．隔離患者：流行期間對(duì)公共場(chǎng)所加強(qiáng)通風(fēng)和空氣消毒。
2．及早應(yīng)用抗流感病毒藥物治療：抗流感病毒藥物治療只有早期（起病13天內(nèi)）使用，才能取得最佳療效。
3．加強(qiáng)支持治療和預(yù)防并發(fā)癥：休息、多飲水、注意營(yíng)養(yǎng)，飲食要易于消化，特別在兒童和老年患者更應(yīng)重視。密切觀察和監(jiān)測(cè)并發(fā)癥，抗生素僅在明確或有充分證據(jù)提示繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)應(yīng)用。
4．合理應(yīng)用對(duì)癥治療藥物：早期應(yīng)用抗流感病毒藥物，大多數(shù)能有效改善癥狀。病程已晚或無(wú)條件應(yīng)用抗病毒藥物時(shí)，可對(duì)癥治療，應(yīng)用解熱藥、緩解鼻黏膜充血藥物、止咳祛痰藥物等。兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物以及其他水楊酸制劑，因?yàn)榇祟愃幬锱c流感的肝臟和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥即Reye綜合征相關(guān)，偶可致死。
流感和普通感冒有哪些區(qū)別？
流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）是由流行性感冒病毒（簡(jiǎn)稱流感病毒）引起的急性呼吸道傳染病，臨床表現(xiàn)為起病急、發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，可有腸胃不適。流感能加重潛在的疾病（如心肺疾患）或者引起繼發(fā)細(xì)菌性肺炎或原發(fā) 流感病毒性肺炎 ，老年人以及患有各種慢性病或者體質(zhì)虛弱者患流感后容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，病死率較高。
普通感冒 （簡(jiǎn)稱感冒），俗稱“傷風(fēng)”，由細(xì)菌或病毒引起，多為散發(fā)性，起病緩，上呼吸道（卡他）癥狀明顯，而全身癥狀較輕。早期癥狀有咽部干癢或灼熱感、打噴嚏、鼻塞、流鼻涕，開(kāi)始為清水樣鼻涕，2～3天后變稠；可伴有咽痛；一般無(wú)發(fā)熱，或僅有低熱、頭痛。
流感與普通感冒有什么不同：
�。�1）病因：流感由流感病毒引起，起病突然。而普通感冒的病原體可有多種，如呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠狀病毒和副流感病毒及細(xì)菌、支原體等，患者一般有著涼史，起病較緩。
�。�2）臨床癥狀：流感的臨床癥狀是畏寒、高熱，體溫可迅速升至39℃-40℃，全身無(wú)力，腰背和四肢酸痛，打噴嚏、鼻塞、流鼻涕等呼吸道癥狀輕微或不明顯。而普通感冒，流鼻涕、打噴嚏等癥狀明顯，全身癥狀較輕，不發(fā)熱或僅有低熱，一般3-5天痊愈。
（3）危害程度：流感可引起爆發(fā)流行甚至世界范圍大流行，而普通感冒則不會(huì)形成大流行。
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