(一) 概述
典型流感起病急:潛伏期為數(shù)小時~4天,一般為1~2天;高熱,體溫可達(dá)39~40℃,伴畏寒,一般持續(xù)2~3天;全身中毒癥狀重,如乏力、頭痛、頭暈、全身酸痛;持續(xù)時間長,體溫正常后乏力等癥狀可持續(xù)1~2周;呼吸道卡它癥狀輕微,常有咽痛,少數(shù)有鼻塞、流涕等;少數(shù)有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、腹痛等。有少數(shù)患者以消化道癥狀為主要表現(xiàn)。老人、嬰幼兒、有心肺疾病著者或接受免疫抑制劑治療者患流感后可發(fā)展為肺炎。
(二) 臨床分型
1、肺炎型流感:較少見,多發(fā)生于老人、小孩、原有心肺疾患的人群。原因:原發(fā)病毒性肺炎,繼發(fā)細(xì)菌性肺炎,混合細(xì)菌病毒肺炎。表現(xiàn):高熱持續(xù)不退,劇烈咳嗽、咳血痰、呼吸急促、紫紺,肺部可聞及濕啰音。胸片提示兩肺有散在的絮狀陰影。痰培養(yǎng) 無致病細(xì)菌生長,可分離出流感病毒?梢蚝粑h(huán)衰竭而死亡,病死率高。
2、單純型流感:急性起病,體溫39~40℃,伴畏寒、乏力、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等全身癥狀明顯,呼吸道卡它癥狀輕微,可有流涕、鼻塞、干咳等。查體:急性病容,咽部充血紅腫,無分泌物,肺部可及干性啰音。
3、胃腸炎型流感:少見,以腹瀉、腹痛、嘔吐為主要臨床表現(xiàn)。
4、中毒性流感:以中樞神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)損害為特征。表現(xiàn)為高熱不退,血壓下降,瞻望、驚厥、腦膜刺激征等腦炎腦膜炎癥狀。
(三)并發(fā)癥
1、Reye綜合征:Reye綜合征是甲型和乙型流感的肝、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,發(fā)病年齡為12~16歲,退熱后出現(xiàn)惡心、嘔吐、繼之嗜睡、昏迷、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,肝大,無黃疸,腦脊液檢查正常?赡芘c服用阿斯匹林有關(guān)。
2、呼吸系統(tǒng):細(xì)菌性氣管炎、細(xì)菌性支氣管炎、肺炎。
3、其它:中毒性休克、中毒性心肌炎。
發(fā)燒應(yīng)怎辦?
流感的其中一個病狀就是發(fā)燒,體溫有時可高達(dá)攝氏39至40度。此時許多人會服用退燒藥,或使用酒精擦身,或冰敷退熱。其實(shí),在攝氏37至40度高溫下,流感病毒的繁殖受到抑制,可以說發(fā)燒是人體免疫系統(tǒng)正準(zhǔn)備打仗的訊號,若強(qiáng)行壓抑,只會削弱自身的抵抗力,幫助病毒繁殖。也有人提議少穿衣服散熱,其實(shí)不論是風(fēng)熱還是風(fēng)寒感冒患者,都有畏冷表現(xiàn),即使有高熱在身也如是。所以,應(yīng)當(dāng)做的,是穿足夠衣服保暖,不隨便吃退燒藥(尤其是自行服成藥),否則反為誤事。
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