感冒,俗稱“傷風(fēng)”,是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病,其中30%-50%是由某種血清型的鼻病毒引起。普通感冒雖多發(fā)于初冬,但任何季節(jié),如春天、夏天也可發(fā)生,不同季節(jié)的感冒的致病病毒并非完全一樣。感冒病例分布是散發(fā)性的,不引起流行,常易合并細(xì)菌感染。普通感冒起病較急,早期癥狀有咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕,開始為清水樣鼻涕,2~3天后變稠;可伴有咽痛;一般無發(fā)熱及全身癥狀,或僅有低熱、頭痛。一般經(jīng)5~7天痊愈。
【鑒別診斷】
。ㄒ唬┖粑栏腥 起病較緩慢,癥狀較輕,無明顯中毒癥狀。血清學(xué)和免疫熒光等檢驗(yàn)可明確診斷。
(二)流行性腦脊膜腦炎(流腦) 流腦早期癥狀往往類似流感,但流腦有明顯的季節(jié)性,兒童多見。早期有劇烈頭痛、腦膜刺激癥狀、瘀點(diǎn)、口唇皰疹等均可與流感相鑒別。腦脊液檢查可明確診斷。
。ㄈ┸妶F(tuán)病 本病多見于夏秋季,臨床上表現(xiàn)為重型肺炎,白細(xì)胞總數(shù)增高,并有肝、腎合并癥,但輕型病例類似流感。紅霉素、利福平和慶大霉素等抗生素對本病有效,確診有助于病原學(xué)檢查。
。ㄋ模┲гw肺炎 支原體肺炎與原發(fā)性病毒性肺炎的X線表現(xiàn)相似,但前者的病情較輕,冷凝集試驗(yàn)和MG鏈球菌凝集試驗(yàn)可呈陽性。
感冒以后,人體抵抗力下降,細(xì)菌常常會(huì)乘虛而入。所以,當(dāng)感冒數(shù)天后,發(fā)燒仍不退,且有膿痰咳出,就應(yīng)注意細(xì)菌的混合感染,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治,以防轉(zhuǎn)變?yōu)橹夤苎住?/p>
感冒的癥狀和許多疾病初起極相似,但又迥然有別,絕不可大意而掉以輕心。
如果發(fā)熱,還有劇烈的惡心、嘔吐且反復(fù)發(fā)作,則應(yīng)疑為腦部病變(如腦膜炎等)的反應(yīng)。如果發(fā)燒,又不想吃油膩食物,且有惡心、嘔吐等癥狀,就應(yīng)懷疑為傳染性肝炎的反應(yīng)。
感冒時(shí)的病毒,有時(shí)也可引起心肌炎,癥狀往往是在感冒一周之后,有心慌、胸悶、氣短、心前區(qū)隱約作痛等癥狀,特別是出現(xiàn)心跳過快,一分鐘超過100次。心跳不規(guī)律時(shí),就應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。
如果起病很急,發(fā)冷,然后再發(fā)燒,且高燒不退,常在39℃以上,渾身酸痛,無食欲,且周圍的人也有同樣表現(xiàn),則可疑為流行性感冒。
如果高燒不退,還伴有呼吸困難,咳嗽嚴(yán)重,且有口唇發(fā)紫癥狀,則應(yīng)疑為肺炎。
如果是兒童,哭鬧不想吃飯,咽喉部紅腫,甚至有白色膿點(diǎn),則應(yīng)疑為扁桃體炎。如果小兒發(fā)燒至第二天,面部及身上開始出現(xiàn)細(xì)小的紅色小丘疹,分布密且均勻,舌體鮮紅,口唇周圍蒼白圈,則有可能是猩紅熱。發(fā)燒第五天,身上起了紅色皮疹,肝脾腫大,神志不清,則有可能是斑疹傷寒。
午后發(fā)燒,上午不燒,且同時(shí)有乏力、干咳、盜汗(出冷汗)等癥狀,且日漸消瘦,則有可能是肺結(jié)核。
如有上述情況,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治,切不可隨意買藥服用。
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