天氣一轉(zhuǎn)涼，你的孩子是否經(jīng)常感冒？遇到孩子感冒發(fā)燒，該不該立即用藥？如何用藥？——這看似最常見不過的問題，卻未必每個(gè)家長(zhǎng)都會(huì)處理。
編輯部轉(zhuǎn)給我一封讀者來(lái)信：“我是一個(gè)3歲孩子的母親，我女兒在2歲以前身體一直很好，很少感冒發(fā)燒，可是近段時(shí)間卻免疫力降低，容易感冒，為此我很著急，請(qǐng)問該怎么辦呢？”
對(duì)于孩子感冒，家長(zhǎng)有許多認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，若長(zhǎng)期不加以糾正，會(huì)對(duì)孩子造成意想不到的危害。
誤區(qū)一：感冒發(fā)燒，要打點(diǎn)滴才好得快
感冒發(fā)熱要打點(diǎn)滴才能退熱，這不但是一部分父母的“經(jīng)驗(yàn)”，甚至也受到一些醫(yī)生的推薦。這其實(shí)是一個(gè)誤區(qū)。
打點(diǎn)滴的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)就是靜脈輸液，其目的無(wú)非兩種：{1}補(bǔ)充水分、熱量和電解質(zhì)；{2}輸入治療藥物。如果病人沒有失水情況（如沒有嘔吐、腹瀉或有長(zhǎng)時(shí)間飲水及進(jìn)食），又沒有使用靜脈注入藥物的需要，靜脈輸液就不是最佳選擇。
感冒是感染性疾病，發(fā)熱是身體用來(lái)克服感染的一種手段，它是癥狀而不是病。除非熱度太高，一般不宜急于退熱干預(yù)。一旦身體對(duì)入侵病原產(chǎn)生了足夠的抗體，克服了感染，體溫自然就會(huì)降下來(lái)。退熱方法可以用物理方法，如溫水浸浴、濕毛巾包裹、冷鹽水灌腸等。其次是藥物退熱。對(duì)嬰幼兒，體溫在38.5攝氏度以下，應(yīng)讓其自然退熱。38.5攝氏度以上，根據(jù)情況，適當(dāng)使用退熱藥，例如美林、泰諾林之類口服。服藥后半小時(shí)測(cè)體溫，退到38.5攝氏度左右就可以了。使用太多退熱藥，體溫退得太快，病還沒有好，等藥物作用過了，體溫還會(huì)升回來(lái)。對(duì)6個(gè)月以下的嬰兒，使用退熱藥更應(yīng)謹(jǐn)慎，以防過量。
小兒感冒往往驟起高熱，有時(shí)甚至可達(dá)39攝氏度或更高。但發(fā)熱高低并不代表疾病的輕重。
一些父母擔(dān)心高熱會(huì)使小孩“燒壞腦”，這種擔(dān)心是沒有根據(jù)的，除非體溫持續(xù)在42攝氏度以上較長(zhǎng)時(shí)間。因?yàn)轶w溫即使高達(dá)41攝氏度，也不會(huì)發(fā)生腦損傷。
感冒在什么情況下才應(yīng)考慮靜脈輸液呢？一是病人伴有嚴(yán)重的嘔吐或腹瀉，根本不能口服藥物。二是伴隨有脫水癥狀（如口干、皮膚干燥等）。三是有些藥物只有注射制劑，沒有口服制劑（在治感冒的藥物中基本沒有這種情況）。四是病情嚴(yán)重，需要迅速把藥物輸入體內(nèi)，但感冒絕對(duì)不會(huì)是嚴(yán)重的疾病，除非醫(yī)生作出錯(cuò)誤的判斷。
誤區(qū)二：用藥越貴越放心
現(xiàn)在的父母經(jīng)濟(jì)條件好了，為了孩子不惜一擲千金，看病更是花再多的錢也不在乎，找醫(yī)生開藥也要選貴的才放心，這又是一種誤解。
感冒絕大部分是由病毒引起，醫(yī)學(xué)上稱為“自限性疾病”，如果沒有合并癥，一般發(fā)熱1～5天便會(huì)自己好，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)是不需要用什么藥的。事實(shí)上也根本沒有什么感冒的特效藥。目前廣泛使用的抗病毒藥如病毒唑等，只是在有發(fā)熱、鼻塞、咳嗽等癥狀時(shí)，用它來(lái)減輕癥狀罷了。有些父母認(rèn)為藥物越貴就越好，這也是不對(duì)的。不同的藥物都有其嚴(yán)格的適應(yīng)證及指征，如果不弄清楚情況，用了不但沒有好處，可能還有害處。
有些父母給孩子濫用抗生素，把抗生素當(dāng)做退熱藥，危害就更大了。它不僅會(huì)使身體產(chǎn)生耐藥性，而且會(huì)殺死身體內(nèi)正常的有益細(xì)菌，使身體菌群平衡被破壞，可能導(dǎo)致其他更嚴(yán)重的感染。
誤區(qū)三：流感疫苗，可以預(yù)防感冒
曾經(jīng)有位家長(zhǎng)來(lái)門診咨詢：“我的孩子注射過流感疫苗，怎么還是老得感冒呢？”原來(lái)，一年來(lái)她的孩子已接種過流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、流感嗜血桿菌疫苗，該家長(zhǎng)認(rèn)為這些疫苗全是防治呼吸道疾病的，本以為孩子可以“平平安安”地過個(gè)冬天，沒想到天一涼還是感冒，家長(zhǎng)心里好不困惑。
看來(lái)這個(gè)家長(zhǎng)并不清楚流感和感冒的區(qū)別。流感和感冒雖然癥狀相似，但卻是兩類不同的疾病。它們分別是由不同的病毒引起的。打流感預(yù)防針可以保護(hù)接種者不患流感，但它并不能預(yù)防感冒。至于那位家長(zhǎng)提到的肺炎鏈球菌及流感嗜血桿菌，它們是小兒肺炎的主要病原菌，除引起肺炎外，還可引起腦膜炎、中耳炎、扁桃體炎等，接種疫苗就是為了預(yù)防這類疾病，但它們也不能預(yù)防感冒。事實(shí)上，目前根本沒有預(yù)防感冒的疫苗。
經(jīng)常感冒的孩子，如何提高免疫力
現(xiàn)在再回到文章開頭的問題。由于感冒是由呼吸道病毒感染引起的呼吸道傳染病，最好的預(yù)防方法就是：{1}避免小孩與感冒病人接觸。反復(fù)患感冒的小孩，不要去空氣污濁、人口密集的公共場(chǎng)所，如茶樓、酒店、商場(chǎng)等。{2}常到戶外活動(dòng)，讓孩子多接觸新鮮空氣和陽(yáng)光。{3}注意合理的營(yíng)養(yǎng)，飲食宜富于蛋白質(zhì)及維生素，尤其是維生素A、D及C。{4}反復(fù)感冒的小兒如經(jīng)醫(yī)生檢查，沒有隱藏的疾病，如先天性心臟病、肺結(jié)核、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等，可適當(dāng)應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑（如多肽類、多糖核酸等），或多價(jià)細(xì)菌抗原抽提物等，有一部分小孩使用后感冒會(huì)明顯減少。
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