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提起慢性阻塞性肺疾病,讀者可能不太熟悉。但就是這個(gè)簡(jiǎn)稱為慢阻肺的疾病,已成為我國(guó)城市人口死因的第三位;而在農(nóng)村中，該病則占死因的首位。曹文臣主任(國(guó)家電網(wǎng)衛(wèi)生系統(tǒng)呼吸專業(yè)知名專家，沈陽(yáng)市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家組成員)說(shuō)，慢性阻塞性肺疾病不僅給患者帶來(lái)身體的痛苦和精神壓力，也給患者家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而城市中很多慢性阻塞性肺疾病都是由吸煙引起的。
危害巨大應(yīng)預(yù)防
曹文臣主任說(shuō)，慢性阻塞性肺疾病是一種可以預(yù)防和治療的疾病。一般來(lái)說(shuō)，患者肺部會(huì)出現(xiàn)一些明顯癥狀，包括氣流動(dòng)受限,氣短、咳嗽、氣喘并且伴有咳痰。氣流變化通常呈進(jìn)行性發(fā)展,這是肺臟對(duì)有害顆粒或氣體的異常炎癥反應(yīng)。
慢性阻塞性肺疾病會(huì)引起患者呼吸道以及肺泡組織的永久性損傷,使患者不同程度地喪失日常生活自理能力。
在全球范圍內(nèi),慢性阻塞性肺疾病是致殘和致死的主要原因,因此導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)負(fù)擔(dān)不斷增長(zhǎng)。慢性阻塞性肺疾病患病率、發(fā)病率和死亡率在各個(gè)國(guó)家和不同地區(qū)都不同,通常都與吸煙有關(guān)。在我國(guó)死因順位中，慢性阻塞性肺疾病占據(jù)第三位;而在農(nóng)村中，慢性阻塞性肺疾病則占死因的首位。
曹主任介紹，慢性阻塞性肺疾病是費(fèi)用巨大的疾病,不僅包括直接費(fèi)用(用于診斷和藥物治療的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用),而且還包括間接費(fèi)用(疾病引起工作生活能力下降所導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、失業(yè)、過(guò)早死亡以及疾病相關(guān)的護(hù)理費(fèi)用和家庭開銷)。
主要元兇是吸煙
在全球范圍內(nèi),慢性阻塞性肺疾病吸入性危險(xiǎn)因素包括吸煙、職業(yè)性粉塵、化學(xué)物質(zhì)(蒸汽、刺激物、煙塵)等，而吸煙是最主要的危險(xiǎn)因素。15%～20%的吸煙者會(huì)發(fā)展成為慢阻肺患者。被動(dòng)吸煙發(fā)展為慢阻肺可能性也很大,對(duì)于兒童與長(zhǎng)期暴露人群更是如此。一項(xiàng)調(diào)查顯示,被動(dòng)吸煙導(dǎo)致成人慢阻肺發(fā)病率危險(xiǎn)性增加10%～43%。
曹文臣主任說(shuō)，慢性阻塞性肺疾病雖然是一種進(jìn)行性慢性疾病，但并不表示就無(wú)藥可治，患者需根據(jù)自身癥狀和生命質(zhì)量的改善程度實(shí)行個(gè)體化治療。
其中最重要的是，吸煙患者一定要戒煙。同時(shí)，在臨床上應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑如β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物和甲基黃嘌呤類藥物等，根據(jù)病情可單獨(dú)或聯(lián)合使用。但患者要盡量避免長(zhǎng)期全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。
患者治療須正規(guī)
曹文臣主任提醒：慢性阻塞性肺疾病的患者必須到正規(guī)醫(yī)院系統(tǒng)治療。
接種疫苗也是一種改善慢性阻塞性肺疾病癥狀的捷徑。接種流感疫苗能夠減少嚴(yán)重癥狀的發(fā)生。65歲以上的患者，以及65歲以下但肺通氣功能嚴(yán)重障礙的患者有必要接種肺炎球菌疫苗。
所有慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行體育鍛煉，都可通過(guò)增加體能耐受力,改善呼吸困難和乏力癥狀。而慢性呼吸衰竭的患者就需要接受長(zhǎng)程氧療才能改善。
慢性阻塞性肺疾病是一種慢性進(jìn)展性疾病,即使給予最好的治療,其肺功能仍隨時(shí)間進(jìn)展而下降。因此，患者和家屬應(yīng)該對(duì)病情進(jìn)行檢測(cè)，及時(shí)調(diào)整治療方案。
曹文臣主任說(shuō)，如果發(fā)現(xiàn)自己呼吸困難、慢性咳嗽和咳痰病史，特別是吸煙的市民,一定要到正規(guī)醫(yī)院排查自己是否患上了慢性阻塞性肺疾病,并通過(guò)肺功能測(cè)定來(lái)確診。
預(yù)防慢性阻塞性肺疾病的關(guān)鍵在于減少香煙、職業(yè)粉塵和化學(xué)毒物的接觸,以及控制室內(nèi)外的空氣污染程度。其中，戒煙對(duì)減少慢性阻塞性肺疾病危險(xiǎn)因素和控制慢性阻塞性肺疾病進(jìn)一步發(fā)展非常有效。努力倡導(dǎo)戒煙,減少不吸煙人群遭受被動(dòng)吸煙的幾率,可以有效地控制慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生率。
