隨著年齡的不斷加大,患有支氣管炎的老人最容易導(dǎo)致肺氣腫的發(fā)生。那么你知道老年性肺氣腫的發(fā)病因素有哪些?我們又該如何來護(hù)理呢?
老年性肺氣腫的發(fā)病因素有哪些?
1.吸煙
吸煙是導(dǎo)致肺氣腫發(fā)病最主要的因素。COPD患者中有80%~90%是吸煙者,而吸煙者中約有20%以上的人將發(fā)生COPD。煙草的煙霧中含有多種有害成分,如焦油、尼古丁、一氧化碳、氮氧化物、糠醛等。這些有害物質(zhì)可以直接或間接損傷支氣管黏膜上皮,甚至引起鱗狀上皮化生;抑制或損害支氣管黏膜纖毛的運(yùn)動;刺激黏液腺增生,黏液過度分泌;抑制肺巨噬細(xì)胞的吞噬功能;分泌物稽留易繼發(fā)微生物感染;使α1抗胰蛋白酶的活性降低,導(dǎo)致彈性蛋白酶-彈性蛋白酶抑制物的平衡失調(diào)……,這就是吸煙-肺氣腫-慢性支氣管炎或吸煙-慢性支氣管炎-肺氣腫發(fā)病模式。Kannel追蹤調(diào)查34年吸煙的危險性,結(jié)果表明吸煙量與慢性咳嗽及FEV1.0、FVC降低呈顯著負(fù)相關(guān)。Heggins對5201例65歲以上老人的調(diào)查也顯示肺功能降低與總吸煙量負(fù)相關(guān)。
2.環(huán)境污染
長期接觸有機(jī)或無機(jī)粉塵,接觸有害氣體,易發(fā)生肺氣腫。
3.感染
反復(fù)氣道感染可引起支氣管黏膜充血、水腫,腺體增生,分泌亢進(jìn),蛋白酶活性增高等,它將導(dǎo)致肺氣腫發(fā)生。
4.遺傳因素
因遺傳缺陷導(dǎo)致α1抗胰蛋白酶的嚴(yán)重缺乏,可以引起肺氣腫。這類肺氣腫往往青年期發(fā)病,病程較短,病情較重,多見于白色人種。我國少見。
老年人肺氣腫的護(hù)理方法
1.戒煙
大部分的肺氣腫患者的致病因素是吸煙,戒煙可以減輕癥狀和減慢肺功能損害的進(jìn)展。大量資料證實,停止吸煙和長期吸氧可以明顯延緩肺氣腫的自然進(jìn)程。
2.加強(qiáng)營養(yǎng)、增強(qiáng)機(jī)體免疫力
營養(yǎng)不良不僅損害了肺功能和呼吸肌功能,也削弱了機(jī)體免疫機(jī)制。所以,肺氣腫患者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)。耐冷鍛煉,適度的運(yùn)動鍛煉(如散步、保健操、太極拳等),防止感冒和下呼吸道感染。
3.科學(xué)知識宣教和指導(dǎo)
老年肺氣腫患者由于病程長,反復(fù)發(fā)作,社會活動能力受限而往往處于焦慮、抑郁或恐懼中。這不利于康復(fù)和生活質(zhì)量的進(jìn)步。衛(wèi)生知識宣教,指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的康復(fù)鍛煉,增強(qiáng)心理健康。
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