慢性阻塞性肺氣腫由于肺氣腫發(fā)病緩慢,病程較長。而肺氣腫不是一種獨(dú)立的疾病,而是一個解剖/結(jié)構(gòu)術(shù)語,是慢性支氣管炎或其他慢性肺部疾患發(fā)展的結(jié)果。主要是肺組織終末支氣管遠(yuǎn)端部分包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的膨脹和過度充氣,導(dǎo)致肺組織彈力減退,容積增大。在我國的發(fā)病率大約在0.6%-4.3%之間。那么如何治療慢性阻塞性肺氣腫?
慢性阻塞性肺氣腫是多種慢性肺系疾病后期轉(zhuǎn)歸而成,病程纏綿不休,經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,難于根治。如治療不當(dāng),極容易發(fā)生變端,出現(xiàn)喘脫的危象。因此治療應(yīng)有側(cè)重地分別選用扶正祛邪的不同治療方法,在緩解期,則應(yīng)以扶正為主,提高抗病毒的能力,并重視原發(fā)病的治療。盡量減少發(fā)作;在發(fā)作期,則應(yīng)著重針對具體癥狀的辨證治療。
1、藥物治療:
、倏咕幬飸(yīng)用:應(yīng)注意各種藥物用法、用量、用藥時間、速度、稀釋方法,使藥物在血液中始終保持足夠的濃度。
、谟袊(yán)重肺功能不全,精神不安者,用鎮(zhèn)靜藥要慎用,因能抑制呼吸,促使肺性腦病的發(fā)生,必要時可用少量鎮(zhèn)靜劑,如水合氯醛,但禁用嗎啡、可待因等。
2、對癥治療:
、倥盘祷怠9膭畈∪咳嗽,并幫助變換體位,輕拍背以利排痰,痰干結(jié)者給糜蛋白酶霧化吸入稀釋痰液或給超聲霧化和氧壓霧化吸入藥化痰。也可用藥物口服祛痰。
、诮獐d平喘。有喘息癥狀給予氨茶堿類制劑平喘。
3、中藥方治療:
1)五味子250g,加水煎半小時,冷卻,放入雞蛋10個浸泡10天后,每晨取1個,糖水或熱黃酒沖服。適用于肺氣耗散證。
2)紫衣胡桃肉10個,每晚臨睡前口中緩嚼后,淡鹽水送服。適用于腎虛失納證。
3)紫河車粉1.5g,開水送服,每日2~3次。適用于腎精虧虛證。
4)露蜂房30g,醋60g,水煎服,每日1劑。
5)水菖蒲根粉120g,干姜粉12g,樟腦90g,松香300g,制成膏藥,貼于鴆尾至上脘穴,肝俞至胃俞穴,喘息重者加貼膻中及定喘穴,每晚在膏藥外熱敷30分鐘,以促進(jìn)藥物滲入機(jī)體,一般貼3~5天,間隔2~3天換藥1次,10次為1療程。若貼治期間局部有灼感或痛癢感,可提前將膏藥取下。在癥狀緩解之后的3年內(nèi),每年夏季再貼4~6次,以鞏固療效。
6)水菖蒲根700g,洋金花籽20g,生姜250g,酒醋適量。上藥共粉碎,摻入麥麩1500g,用酒、醋各半拌至潮濕,放入鍋內(nèi)炒熟,分裝于兩個25%26times;35cm的布袋內(nèi),分別敷于胸腹部膻中至中脘穴區(qū)和背部肺俞至胃俞穴區(qū),外用塑料薄膜敷蓋,再包以棉被保暖,每晚濕熱敷1小時,敷時注意保暖,防止受涼,敷后要將皮膚擦干,30次為1療程。
7)紫蘇子,蘿卜子各60g,白芥子30g,同炒熱,熨背部,每日1次。
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