肺氣腫是終末細支氣管的氣道彈性減退、過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴氣道壁破壞的病理狀態(tài)。阻塞性肺氣腫，是由慢性支氣管炎或其他原因引起的細支氣管狹窄、終末細支氣管遠端氣腔過度充氣并因伴有氣腔壁膨脹破壞而產(chǎn)生，臨床上多為慢性支氣管炎的并發(fā)癥。
慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時，在原有咳嗽、咯痰等癥狀基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，最初僅在勞動、上樓或登山、爬坡時有氣急，隨著病變的進展，在平地活動時，甚至在靜止時也感氣急。當慢性支氣管炎急性發(fā)作時，支氣管分泌物增多，進一步加重氣道功能障礙，胸悶氣急加重，嚴重時可出現(xiàn)呼吸功能衰竭的癥狀，如口唇指端紫紺、頭痛、嗜睡、神志恍惚等。
治療的目的在于改善呼吸功能，提高患者工作和生活能力。使用擴張支氣管藥，如氨茶鹼、β2受體興奮劑，如有過敏因素，可選用糖皮質(zhì)激素、抗生素治療，根據(jù)病原菌或經(jīng)驗，選擇有效抗生素以減輕患者臨床癥狀。在病變的早期，積極采取有效治療措施，可有效改善臨床癥狀，延緩病情進展。當患者體能下降或感染反復發(fā)作時，抗生素的療效會明顯降低，病情逐漸加重。
中醫(yī)治療則根據(jù)患者的體質(zhì)情況、病情的輕重緩急，或采用撫正祛邪，或以扶正為主，祛邪為輔，或以祛邪為主，撫正為輔，總的原則是急則治其標，緩則治其本。待病情穩(wěn)定，咯、痰、喘癥狀緩解后則以固本治療為主，即所謂治本。通過滋補肺腎，補氣養(yǎng)生等法較長時間的調(diào)理，逐漸提高患者機體的免疫功能，增強體質(zhì)，從而可使病情得到有效控制，逐漸減輕、減少疾病的復發(fā)，甚至不復生，達到完全緩解、恢復正常工作和生活能力。
一位78歲阻塞性老年肺氣腫的患者，患慢性支氣管炎20多年，每年秋冬犯病，近5年不分季節(jié)，咳嗽咯痰不斷，動則喘憋氣短，平路數(shù)步亦氣短喘憋。經(jīng)過中藥調(diào)治一年，咯痰喘癥狀消失，體力增強，能爬上香山，又如一位江西的62歲男性患者，患慢性支氣管炎十多年，加重3年，咳嗽咯痰不斷，不能快步行走，不能爬坡，否則，氣短喘憋，長年西藥對癥治療無明顯效果，病情逐年加重，來京后經(jīng)中醫(yī)藥治療一年余，咯痰喘癥狀消失，行動如常人。對于慢性阻塞性肺氣腫或老年性肺氣腫，通過中醫(yī)中藥的有效調(diào)治，并非完全不可逆，只要消除悲觀情緒，增強治病信心，醫(yī)患密切配合，持之以恒，堅持治療及適當散步活動，絕大多數(shù)病人都會取得不同程度的療效。
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