【治療方案及原則】
1. 內(nèi)科治療選擇敏感藥物抗炎和采取適當(dāng)方法進(jìn)行膿腫引流。早期積極給予有效抗生素,使體溫在3-10天下降至正常?股乜偗煶6~8周,直至臨床癥狀完全消失,痰液較多者行體位排痰引流并使用化痰藥物,霧化吸人。治療有效者,x線顯示膿腔及炎性病變完全消散,僅殘留條索影。
2. 外科治療包括膿腫引流術(shù)和肺切除術(shù)。
(1) 手術(shù)適應(yīng)癥
1) 慢性肺膿腫經(jīng)內(nèi)科積極治療,癥狀或肺部影像學(xué)檢查未見改善。
2) 病程超過3個(gè)月,仍有殘留癥狀及肺部影像學(xué)檢查為肺部厚壁空洞。
3) 反復(fù)大咯血病史。
4) 不能排除腫瘤引起的患者。
(2) 手術(shù)禁忌癥
1) 心肺功能不全。
2) 長(zhǎng)期病變引起全身衰竭。
3) 感染不能控制。
(3) 術(shù)前準(zhǔn)備
1) 控制感染:術(shù)前4周左右,積極控制感染,包括:霧化吸人、敏感抗生素應(yīng)用、體位引流,日痰量在30ml以下。
2) 加強(qiáng)支持:術(shù)前糾正貧血、低蛋白血癥,可適量應(yīng)用凝血藥物。
3) 詳細(xì)檢查其他重要臟器。
4) 對(duì)胸膜粘連嚴(yán)重者,術(shù)前應(yīng)充分備血。
(4) 手術(shù)方法及注意點(diǎn)
1) 麻醉:以氣管內(nèi)雙腔插管和靜脈復(fù)合麻醉為宜,術(shù)中及時(shí)吸引。
2) 切口選擇:一般采用側(cè)臥位后外側(cè)切口,術(shù)野暴露較好。
99藥劑師溫馨提醒:患者飲食宜清淡多食新鮮蔬菜水果,忌抽煙、飲酒,不宜吃辛辣、冰冷等刺激性食物。忌過咸食品,忌海鮮等發(fā)物。忌油膩燥熱食物,以免生痰動(dòng)火。忌食一切辛辣刺激食物。
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