慢性肺膿腫的致病菌包括需氧和厭氧的革蘭陽性與陰性的球菌和桿菌，常為混合感染。引起肺膿腫的常見原因有：吸入受細菌感染的分泌物、血源性感染、在支氣管擴張、肺癌等病變基礎(chǔ)上繼發(fā)感染等。
1、臨床表現(xiàn)：
大多急劇起病、畏寒、發(fā)熱(可達39-40℃)、大量出汗、乏力、胃口差、胸前、咳嗽，咯大量膿性痰或有少量咯血，如為厭氧菌感染，痰有明顯惡臭味。慢性肺膿腫除感染癥狀外，可并有反復(fù)咯血、消瘦及肺性骨關(guān)節(jié)病、杵狀指(趾)等。
急性肺膿腫血白細胞增多，中性粒細胞可達80%以上；慢性肺膿腫有輕度貧血。痰液涂片或培養(yǎng)(包括厭氧菌培養(yǎng))可發(fā)現(xiàn)致病菌。胸部X線檢查早期大片濃密浸潤陰影；膿腫形成則出現(xiàn)厚壁圓形透亮區(qū)內(nèi)有液平面；恢復(fù)后僅留少許纖維索條陰影。
２、治療包括：
1)一般治療清除口腔及上呼吸道感染灶，注意休息，高熱量易消化飲食，高熱者適當(dāng)應(yīng)用退熱藥，呼吸困難發(fā)紺者給予吸氧。
2)抗感染早期、聯(lián)合、足量使用抗生素、如青霉素800萬單位加氨芐青霉素3-4克靜脈滴注，每天1次；或青霉素靜滴注，加用丁胺卡那霉素0.2-0.4克/天，肌內(nèi)注射；厭氧菌感染應(yīng)加用甲硝唑0.5克靜脈滴注。
3)祛痰必嗽平8-16毫克，每天3次口服；體應(yīng)引流排膿，每天2-3次，每次20分鐘，但咯血時禁用；導(dǎo)管或纖鏡負壓吸引和沖洗。
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