咳嗽、咳痰是所有呼吸道疾病都可以出現(xiàn)的癥狀，但如果是感冒常可在一周內(nèi)治愈，呼吸道炎癥在抗炎治療兩周內(nèi)也可治愈或有明顯的好轉(zhuǎn)，但如果是肺結(jié)核引起的咳嗽、咳痰，常常要超過二周以上。因此，咳嗽、咳痰2周以上或有咯血、痰中帶血就應高度懷疑是患了肺結(jié)核病。
1、出現(xiàn)結(jié)核病可疑癥狀要盡快就醫(yī)
咳嗽、咳痰2周以上、咯血或血痰是肺結(jié)核的主要癥狀，一旦出現(xiàn)肺結(jié)核病的可疑癥狀，就應當想到自己是否患了肺結(jié)核病，要立即到當?shù)亟Y(jié)核病防治機構(gòu)就診檢查。目前，肺結(jié)核病最常用的檢查方法就是進行胸部X攝片檢查和痰結(jié)核菌涂片檢查，兒童病人還要做結(jié)核菌素(PPD)試驗，病人出現(xiàn)痰涂片檢查陽性即可確診;痰涂片檢查陰性的病人，須經(jīng)當?shù)赝筷幵\斷小組確診;對一時無法確診需要與其他肺炎鑒別的病人，可以實施抗生素診斷性治療半個月，然后請涂陰診斷小組會診，如果仍然無法確診，可以推薦到其他上級醫(yī)院進一步檢查確診。肺結(jié)核病在病程早期，病變范圍小，且以滲出性病變?yōu)橹鳎?jīng)過治療可很快恢復，對今后工作生活不會產(chǎn)生任何影響，但如果不能及時發(fā)現(xiàn)，病情會不斷進展，繼而發(fā)展為重癥的肺結(jié)核病，肺組織大面積受損，即使治愈了肺結(jié)核，也會嚴重影響肺功能，同時肺內(nèi)結(jié)核菌也可通過血液和淋巴系統(tǒng)播散到其它器官，引起其它器官的結(jié)核病，嚴重的會奪去人的生命。因此，出現(xiàn)肺結(jié)核病可疑癥狀時要盡快就醫(yī)。
2、確診為肺結(jié)核要接受正規(guī)治療和管理
一旦確診為肺結(jié)核應立即到當?shù)亟Y(jié)核病防治所接受正規(guī)抗結(jié)核治療。治愈結(jié)核病的關鍵是使用科學合理的化療方案，規(guī)律服藥直至全療程。在目前情況下，新發(fā)肺結(jié)核病人經(jīng)過正規(guī)治療，治愈率可達90%以上。由于各級結(jié)核病防治所是政府指定的控制結(jié)核病專業(yè)機構(gòu)、醫(yī)務人員經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)培訓，掌握現(xiàn)代結(jié)核病的診療方法，使病人能獲得及時診斷和正確的治療，并有專門人員進行管理，負責到底，直至痊愈。因此，《黑龍江省結(jié)核病防治條例》明確規(guī)定了“凡被確診為活動性肺結(jié)核的病人，均應接受結(jié)核病防治機構(gòu)的治療”。
由于肺結(jié)核治療療程長，至少要6個月以上，為了保證肺結(jié)核患者在治療過程中能堅持規(guī)律用藥，完成規(guī)定的療程，必須對治療中的患者采取有效的管理措施。目前，世界衛(wèi)生組織推薦的最有效的方法就是全程督導管理，即在肺結(jié)核患者的治療全過程中，患者每次用藥均在督導人員直接面試下進行。督導人員可以是醫(yī)務人員、家庭成員，也可以是志愿者。全程督導管理對于患者來說，可以保證在不住院條件下得到規(guī)律治療，提高治愈率。防止耐藥性的產(chǎn)生，減少復發(fā)。對于家人和社會來說，可以減少傳染，從而阻斷結(jié)核病的傳播。所以說全程督導化療是治療肺結(jié)核的最佳選擇。
3、不正規(guī)治療會產(chǎn)生耐藥結(jié)核病
研究結(jié)果表明，結(jié)核桿菌在自然狀態(tài)下的生長繁殖過程中就可以由于基因突變產(chǎn)生耐藥菌株，只是這種自然突變發(fā)生的幾率非常低，大約在100億分之一到10萬分之一之間，而在充分的聯(lián)合化療下，這種突變的發(fā)生幾率會更加降低。因此耐藥結(jié)核病產(chǎn)生主要是由于治療不恰引起的，是人為因素。具體的說就是得了結(jié)核病以后，由于使用的化療方案不合理，包括藥物聯(lián)合不合理、不恰當，用藥劑量不足，服藥方法不當，療程不足或間斷用藥，選用藥物順序不當?shù)纫蛩貙е旅舾芯粴⑺�，而耐藥突變菌得以繁殖，病人治療失敗，產(chǎn)生耐藥性，也就是變成耐藥結(jié)核病。而耐藥結(jié)核病的治療非常復雜，治療費用高，藥物不良反應嚴重，治愈率低，僅能達到50%左右，而且，目前國家僅能在部分項目地區(qū)開展了耐藥結(jié)核病的免費治療，因此，肺結(jié)核病人要抓住第一治療的機會，接受正規(guī)化治療管理，達到一次治愈。
