肺結(jié)核——吸煙對肺部的影響也會(huì)造成肺結(jié)核的產(chǎn)生，肺部嚴(yán)重受損。預(yù)防與治療戒煙是關(guān)鍵，專家建議戒煙嘗試網(wǎng)上熱賣的意大利nikodent戒煙牙膏
肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌引起的肺部疾病。主要是由開放性的病人咳嗽、打噴嚏時(shí)散播的帶結(jié)核桿菌的氣溶膠進(jìn)行傳播。有肺結(jié)核疑點(diǎn)的人，有以下征候可自我判斷是否患上了肺結(jié)核：
①周身無力，疲倦，發(fā)懶，不愿活動(dòng)。
�、谑肿惆l(fā)熱，不思飲食，白天有低燒，下午面頰潮紅，夜間有盜汗。
�、�發(fā)燒，體力下降，雙肩酸痛，女性月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)。
�、芙�(jīng)�？人裕祬s不多，有時(shí)痰中帶有血絲。
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凡有①-④項(xiàng)能對得上號(hào)者，應(yīng)及時(shí)檢查，可能是初期患病，只要抓緊治療可很快好轉(zhuǎn);凡有⑤-⑥項(xiàng)對得上號(hào)者，病情已較重，應(yīng)去醫(yī)院拍片確診，抓緊診治;有發(fā)燒咳嗽者，應(yīng)與慢性支氣管炎加以區(qū)別;有咳嗽、咳痰、咯血者，應(yīng)與支氣管擴(kuò)張加以區(qū)別;有發(fā)燒、咳嗽者，應(yīng)與肺炎加以區(qū)別。
治療肺結(jié)核的藥物主要有雷米封(又稱異煙肼)、鏈霉素、利福平和乙胺丁醇等，應(yīng)根據(jù)病情，由醫(yī)生指導(dǎo)用藥。已被確診為肺結(jié)核的患者，除了堅(jiān)持治療外，還要注意休息，增加營養(yǎng)，保持樂觀情緒，適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉，以增強(qiáng)抵抗能力。
典型肺結(jié)核起病緩漸，病程經(jīng)過較長，有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多數(shù)病人病灶輕微，常無明顯癥狀，經(jīng)X線健康檢查始被發(fā)現(xiàn)，有些病人認(rèn)突然咯血表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)，但在病程中�？勺匪莸捷p微的毒性癥狀。
肺結(jié)核的早期癥狀
全身癥狀，總的說來肺結(jié)核是一慢性傳染性疾病。起始時(shí)因癥狀輕微患者自覺無不適，一般不引起注意。只有在病情發(fā)展進(jìn)展時(shí)才出現(xiàn)癥狀，有的人抵抗力很差，感染結(jié)核菌的菌量大，毒力強(qiáng)，那么癥狀會(huì)非常明顯。全身不適，發(fā)熱，乏力，易疲勞，心煩意亂，食欲差，時(shí)間長了體重還會(huì)下降，女同志有時(shí)還會(huì)使月經(jīng)不正常。
1、發(fā)熱。發(fā)熱是很多疾病都可以出現(xiàn)的常見癥狀之一。肺結(jié)核病也不例外。但肺結(jié)核病的發(fā)熱，還是有其特點(diǎn)的：⑴長期低熱，一般午后和傍晚出現(xiàn)，所謂低熱，也就是在38℃以下，清晨可以恢復(fù)到正常體溫，而且很多病人可以全然不知道自己在發(fā)熱，有的病人可以出現(xiàn)厭倦和不適;⑵體溫可以不穩(wěn)定，在工作時(shí)可以自覺發(fā)熱和疲勞，稍作休息體溫還不能恢復(fù)正常;⑶在病情惡化進(jìn)展時(shí)，發(fā)熱明顯，尤其在肺部有其他細(xì)菌感染的情況下，可以發(fā)生高熱，有時(shí)可在39℃～40℃，身體抵抗力極度低下時(shí)結(jié)核菌可能全身播散，這時(shí)會(huì)發(fā)生持續(xù)的寒戰(zhàn)、高熱現(xiàn)象;⑷女同志在月經(jīng)前后可以通過血流發(fā)熱，而患了肺結(jié)核時(shí)，在月經(jīng)干凈以后發(fā)熱也不立即恢復(fù)正常。
2、盜汗。所謂盜汗，即病人在入睡或睡醒時(shí)全身出汗，一般發(fā)生在體質(zhì)虛弱的孩子(有時(shí)正常的小孩也可能有此現(xiàn)象)。肺部病變較重的患者盜汗現(xiàn)象就較多出現(xiàn)，嚴(yán)重的時(shí)候衣服被子都可以濕透，而且患者自覺竭度疲勞和虛弱。
以上我們談的是全身癥狀，即所謂感染結(jié)核以后的全身中毒癥狀。下面，我們談?wù)劮谓Y(jié)核的局部癥狀。
1、咳嗽。是肺結(jié)核的最多見的局部癥狀。早期咳嗽可以很輕，常呈單聲咳，也就是我們俗話說半聲咳，無痰干咳，影響工作生活的程度不明顯。當(dāng)病變進(jìn)展時(shí)，咳嗽可以加重;伴發(fā)支氣管內(nèi)膜結(jié)核時(shí)，咳嗽可以加劇，有時(shí)可發(fā)生嗆咳，對久病不愈的病人，如發(fā)生支氣管移位，氣管因病灶粘連被牽拉，或被周圍淋巴結(jié)壓迫使支氣管變形時(shí)，可以因通氣不暢而發(fā)生刺激性咳嗽，這種咳嗽猶如吃嗆食物而發(fā)生的嗆咳，甚至呼吸困難。
2、咳痰。起病初期咳痰不明顯，或者有少量的白色粘液痰，但在病變擴(kuò)大甚至肺部有空洞時(shí)痰量就會(huì)增加。在有其他致病菌感染時(shí)，痰量也會(huì)增多，且可出現(xiàn)黃膿痰，而且還可伴隨全身癥狀出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等現(xiàn)象。
3、胸痛。胸痛也是肺結(jié)核病的主要局部癥狀，但一般必須病變波及胸膜尤其是波及壁層胸膜，時(shí)可以出現(xiàn)胸痛。壁層胸膜即前面胸廓與肺臟的結(jié)核圖2、3中所示即為壁層胸膜。有時(shí)出現(xiàn)不定部位的隱痛，這是由于神經(jīng)反射作用所致，在肺呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)不受影響。如果部位固定有刺痛，并隨呼吸及咳嗽時(shí)加重，這就說明炎癥刺激胸膜所致，有的病人常感覺肩部或上腹部痛，這很可能是炎癥刺激了橫膈膜通過神經(jīng)反射所致。
4、咯血。我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)好多病人事先并不知道他患有肺結(jié)核，平時(shí)有些咳嗽也不在乎，發(fā)熱也不覺得，但咳嗽時(shí)發(fā)現(xiàn)痰中有血絲，血塊，甚至滿口血，才到醫(yī)院看醫(yī)生，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)肺部已經(jīng)有較多的病灶，甚至個(gè)別的還有了空洞。出現(xiàn)咯血的病人大約占整個(gè)病患者的1/3多一些，咯血，不是任何病人都可以出現(xiàn)的，血是從血管里出來的，所以，必定要病變影響到血管壁的通透性或直接損傷血管時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)，出血量的多少就要視損傷血管的程度而定了。我們認(rèn)為肺部病灶的多少，并不與出血的多少成正比例關(guān)系。有的病人病灶很小但是損傷了血管，那么，就可以出血。相反，病灶很多，但不損傷血管可以出血不多或者不出血，當(dāng)然病灶多，損傷血管的機(jī)會(huì)就多，出血機(jī)會(huì)就多。
5、其他。肺臟的結(jié)構(gòu)前面已經(jīng)較詳細(xì)的介紹過了，正因?yàn)榉蔚拇鷥敼δ芎艽�，�?chǔ)備的潛能很大，所以輕度的病變不會(huì)引起肺呼吸功能的障礙。肺是我們?nèi)梭w與自然環(huán)境進(jìn)行氧交換的主要器官，而氧交換主要靠肺組織中的肺泡組織來完成，肺結(jié)核病變首先是從肺泡開始，當(dāng)病變廣泛，大量肺泡組織被破壞氧交換受阻時(shí)，機(jī)體缺氧就會(huì)發(fā)生呼吸困難，甚至全身處于缺氧狀態(tài)，嘴唇紫紺(舌尖發(fā)紫可以先出現(xiàn))，長期慢性缺氧，會(huì)使手指末節(jié)指骨呈鼓錘樣改變，我們稱謂杵狀指。由于全身缺氧機(jī)體所有器官組織功能都將會(huì)有不同程度的改變。如：消化系統(tǒng)缺氧就會(huì)發(fā)生消化不良，營養(yǎng)不良，腦缺氧就會(huì)發(fā)生嗜睡甚至昏迷，心臟缺氧就會(huì)發(fā)生心絞痛等等。
