結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核菌可能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱為病。又稱為癆病和‘’白色瘟疫‘’，是一種古老的傳染病，自有人類以來就有。在歷史上，它曾在全世界廣泛流行，曾經(jīng)是危害人類的主要殺手，奪去了數(shù)億人的生命。1882年科霍發(fā)現(xiàn)了的病原菌為結(jié)核桿菌，但由于沒有有效的治療藥物，仍然在全球廣泛流行。自五十年代以來，不斷發(fā)現(xiàn)有效的抗結(jié)核藥物，使流行得到了一定的控制。但是，近年來，由于不少國家對的忽視，減少了財政投入、再加上人口的增長、流動人口的增加、艾滋病毒感染的傳播。使流行下降緩慢，有的國家和地區(qū)還有所回升。所以，世界衛(wèi)生組織于1993年宣布“全球緊急狀態(tài)”，確定每年3月24日為“世界防治日”。還是因病致貧、因病返貧的主要疾病。還是一種人畜共患傳染病。不僅是一個公共衛(wèi)生問題，也是一個社會經(jīng)濟問題�？刂乒ぷ魅沃氐肋h。只要政府重視，加大投入、實施現(xiàn)代、科學的控制策略、長期、不間斷地與之斗爭，是可以治愈和控制的疾病。
結(jié)核病的傳染性：不是所有類型的都具有傳染性。也不是任何一個人在其患病期間的住何時候都具有傳染性。
相對來看，病中的一些類型常常具有傳染性，而肺外（如病、腦膜結(jié)核等）則不具有傳染性。由于肺臟與外界相通，在病發(fā)展、惡化或形成空洞時，病變中的結(jié)核菌大量繁殖，通過支氣管排出體外，造成結(jié)核菌傳播。這樣的病人才具有傳染性。但當病人治愈了，就不再成為傳染源。衡量和判斷病人是否具有傳染性最簡便和可靠的方法就是對病人的痰液作涂片染色，進行顯微鏡檢查。如涂片檢查發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌陽性，則認為具有傳染性，或稱為‘傳染源’。傳染性傳染性最強的時間是在發(fā)現(xiàn)及治療之前。所以應當重視早期發(fā)現(xiàn)和正確、及時治療傳染源。
結(jié)核菌是如何傳播的：有痰涂片抗酸桿菌陽性的病人才具有傳染性，才是的傳染源。在病變中或空洞中，存在大量繁殖的結(jié)核菌。這些結(jié)核菌隨著被破壞的肺組織和痰液，通過細支氣管、支氣管、大氣管排出體外。含有大量結(jié)核菌的痰液，通過咳嗽、打噴嚏、大聲說話等方式經(jīng)鼻腔和口腔噴出體外，在空氣中形成氣霧（或稱為飛沫），較大的飛沫很快落在地面，而較小的飛沫很快蒸發(fā)成為含有結(jié)核菌的‘微滴核’，并長時間懸浮在空氣中。如果空氣不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染。由此看來，傳染性的大小和傳染源病人的病情嚴重性、排菌量的多少、咳嗽的頻度、病人居住房子的通風情況及接觸者的密切程度及抵抗力有關(guān)。以上稱為‘咳嗽傳染’，是經(jīng)科學試驗證的，是最主要的傳播方式。也有可能通過隨地吐痰形成的‘塵埃傳染’，但這是次要的傳播方式。
結(jié)核病的發(fā)生和發(fā)展：核菌首次侵入人體主要是通過呼吸道進入肺泡并在此繁殖，稱為“原發(fā)感染”。原發(fā)感染處形成原發(fā)病灶，結(jié)核菌從原發(fā)病灶中沿淋巴管進入到血流中，叫做“血行播散”。結(jié)核菌通過血行播散進入各臟器中，有的立即發(fā)病，發(fā)生嚴重的粟粒型和結(jié)核性腦膜炎。有的結(jié)核菌潛伏在各種器官內(nèi)，待機體免疫力下降時發(fā)病，稱為“繼發(fā)”，也叫“內(nèi)源性發(fā)病”。
但是，近年來證實，如果多次、大量感染結(jié)核菌，也能形成“外源性發(fā)病”。所以，積極發(fā)現(xiàn)并治愈傳染源，減少結(jié)核菌傳播的機會；經(jīng)常保持室內(nèi)通風換氣；保持健康的身體、增強免疫力、新生兒要接種卡介苗。就可以減少感染和發(fā)病的機會。
主要的常見癥狀：其它疾病一樣，病的早期，由于病變小而沒有明顯癥狀。此外，即使有了癥狀，由于病的癥狀沒有很明顯的特點，病人和醫(yī)生容易誤認為得了別的病而忽略了病。
通過很多調(diào)查分析看，結(jié)核病病的主要癥狀有：
咳嗽咳痰超過3周
咯血
發(fā)熱或胸痛超過3周
有了上述癥狀后，就是一位‘可疑癥狀者’，就應當想到自己是否患了病。最好先到防治所或?qū)？?a target='_blank'>醫(yī)院檢查。除了做胸部X線檢查外，一定要作痰結(jié)核菌檢查。因為檢出結(jié)核菌就說明找到了病原體，就可以確診。早期、正確的診斷是治愈病的首要條件。
如何治療：用化學和生物制劑的抗結(jié)核藥物治療又稱化學療法，是現(xiàn)代最主要的治療方法。其它治療方法均為輔助治療�；熓强刂苽鞑サ奈ㄒ挥行Х椒�，是控制流行的最主要武器。
我國目前結(jié)防規(guī)劃采用的是直接觀察下的短程督導化療。服藥方法是隔日服藥。短程督導化療分為兩個階段：強化期和繼續(xù)期。強化期為殺菌階段，即在治療開始時的2-3個月，聯(lián)合應用4-5種抗結(jié)核藥，以便在短時間內(nèi)盡快殺滅大量繁殖活躍的敏感菌，減少耐藥菌的產(chǎn)生。繼續(xù)期為鞏固治療階段，即在強化期之后的4-6個月內(nèi)，繼續(xù)消滅殘留的結(jié)核菌，并減少和避免復發(fā)機會。
結(jié)核病的化療原則是：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥。只要你和醫(yī)生很好合作，病是可以治愈的。
我國目前廣泛應用的抗結(jié)核藥物有異煙肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）、和鏈霉素（S）。在強化期幾乎全部被采用，而在繼續(xù)期則選擇其中的2-3種藥物。治療過程中的服藥方法都采用隔日服藥，以便于督導化療的實施，使病人能全程，不間斷地服藥，以提高治愈率。
- 上一篇：為什么會導致浸潤型肺結(jié)核
- 下一篇：肺結(jié)核有哪些心理保健方法
