治療肺結(jié)核的方針政策
肺結(jié)核一度是個(gè)“窮病”,因?yàn)榉谓Y(jié)核最青睞抵抗力弱的人,除了年老體弱、營(yíng)養(yǎng)不良、使用免疫抑制劑的人,很多勞累過(guò)度、長(zhǎng)期熬夜的年輕白領(lǐng)也加入進(jìn)來(lái)。就是說(shuō)肺結(jié)核就是一種“欺軟怕硬”的疾病。所以預(yù)防肺結(jié)核就要加強(qiáng)抵抗力。
肺結(jié)核耐藥性增強(qiáng),治療肺結(jié)核講方針
王老先生的女兒得了肺結(jié)核,治了1年多也沒(méi)治愈,醫(yī)生說(shuō)她“耐藥”。王老先生回憶自己年輕時(shí)候也得過(guò)肺結(jié)核,當(dāng)時(shí)治療半年就去了根。醫(yī)生解釋說(shuō),近年結(jié)核病大有卷土重來(lái)之勢(shì),并且像王先生的女兒那樣的耐藥患者越來(lái)越多,治療難度也大了。
如今,肺結(jié)核不但發(fā)病率上升,耐藥問(wèn)題也越來(lái)越嚴(yán)重。肺結(jié)核菌做體外培養(yǎng),只要對(duì)任何一種抗肺結(jié)核藥不敏感,即可稱為耐藥。其中耐多藥和廣泛耐藥最麻煩,前者是最主要的兩種藥———異煙肼、利福平無(wú)效,后者則是對(duì)所有藥物沒(méi)反應(yīng)。據(jù)統(tǒng)計(jì),耐多藥的發(fā)生率已經(jīng)達(dá)到8.32%。不耐藥的病人一般正規(guī)治療半年即可治愈,但耐藥肺結(jié)核患者治療起來(lái)難度就大多了,死亡率也增加了。
肺結(jié)核的治療一直強(qiáng)調(diào)“早期、規(guī)律、適量、聯(lián)合、全程”的十字方針,即剛發(fā)病就開(kāi)始治療,3—4種以上藥物合用,治療不能間斷,只要一項(xiàng)做不到位,都會(huì)增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)。
一旦發(fā)生耐藥,也不是束手無(wú)策了。醫(yī)生可以根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果,結(jié)合以前的用藥史,來(lái)優(yōu)化治療方案,患者則需要配合堅(jiān)持完成全程治療。目前療程要求,初治肺結(jié)核患者用藥達(dá)到6個(gè)月,復(fù)治8個(gè)月,耐多藥者兩年,廣泛耐藥者需要3年。
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