肺結(jié)核患者是由于病菌感染引起的，治療是一項(xiàng)長期的艱巨的任務(wù)，抗結(jié)核藥物治療對(duì)結(jié)核的控制起著決定性的作用，合理的化療可使病灶全部滅菌、痊愈。下面我們一起來了解一下肺結(jié)核治療方法——抗結(jié)核化藥物治療（簡稱化療）。
抗結(jié)核化藥物治療原則從流行病學(xué)方面，主要作用在于縮短結(jié)核病傳染期、降低死亡率、感染率和患病率。對(duì)于每個(gè)病人，則為達(dá)到臨床和生物治愈的主要措施。合理化療是指對(duì)活動(dòng)性結(jié)核堅(jiān)持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則。臨床上有結(jié)核毒性癥狀、痰菌陽性、X線病灶具有炎癥成分，或是病灶正在進(jìn)展或好轉(zhuǎn)階段，均屬活動(dòng)性肺結(jié)核，是化療的適應(yīng)證。對(duì)硬結(jié)已久的病灶則不需化療。對(duì)于部分硬結(jié)、痰菌陰性者，可臨床觀察一段時(shí)間，若痰菌仍陰性，X線見病灶無活動(dòng)表現(xiàn)、無明顯結(jié)核毒性癥狀者亦不必化療。
1.早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程用藥活動(dòng)性病灶處于滲出階段，或有干酪樣壞死，甚至形成空洞，病灶內(nèi)結(jié)核菌以A群菌為主，生長代謝旺盛，抗結(jié)核藥物可以發(fā)揮其殺菌或抑菌最大作用。此時(shí)病灶局部血管豐富，藥物濃度也高，可使炎癥成分吸收、空洞縮小或關(guān)閉、痰菌陰轉(zhuǎn)。所以早期對(duì)活動(dòng)性病灶進(jìn)行合理化療，可以獲得滿意效果。
實(shí)驗(yàn)證明肺內(nèi)每1g干酪灶或空洞組織中約有結(jié)核菌106-1010條。從未接觸過抗結(jié)核藥物的結(jié)核菌，對(duì)藥物的敏感性并非完全一致。大約每105-106條菌結(jié)核菌中可有1條菌因細(xì)胞在因突變而對(duì)異煙肼或鏈霉素耐藥。同時(shí)對(duì)這兩種藥物均耐藥者約在1011條結(jié)核菌中只有1條，同時(shí)耐3種藥物的菌則更少。由此而見，如果單用一種藥物治療，可以消滅絕大部分敏感菌，但會(huì)留下少數(shù)耐藥菌繼續(xù)繁殖，最后形成耐藥菌優(yōu)勢(shì)生長。但若聯(lián)用兩種或兩種以上藥物，則因耐藥菌罕見，效果比單藥治療為佳。
用藥劑量要適當(dāng)。藥量不足，組織內(nèi)藥物達(dá)不到有效濃度，療效不佳，且細(xì)菌易產(chǎn)生繼發(fā)性耐藥。濫用藥物或藥量過大，非但造成浪費(fèi)，且易產(chǎn)生毒副作用。結(jié)核菌生長緩慢有些只偶爾繁殖（B、C菌群），因此應(yīng)使藥物在體內(nèi)長期保持有效濃度。規(guī)律地全程用藥，不過早停藥，便是化療成功的重要關(guān)鍵。要嚴(yán)格遵照化療方案所訂的給藥次數(shù)和間隔（如每日1次或每周3次）用藥，避免遺漏或中斷。療程不足使治療不徹底、增加復(fù)發(fā)率。堅(jiān)持合理全程用藥，一般可使痰菌陰轉(zhuǎn)率達(dá)到95%以上，停藥后5年復(fù)發(fā)率低于2%，病死率顯著降低。合理化療可在門診定期隨訪。由于減少了傳染源，結(jié)核病的流行也因而得到控制。
肺結(jié)核治療方法——抗結(jié)核化藥物治療（簡稱化療）就為大家介紹到這里，肺結(jié)核的危害是不可估量的，只有認(rèn)真作好治療、管理、預(yù)防及檢查各個(gè)環(huán)節(jié)，切實(shí)做到查出必治、治必徹底，才有可能使結(jié)核病流行情況有所改善，直至控制。
