肺結(jié)核應(yīng)嚴(yán)控感染，但肺結(jié)核感染后的治療也是需要在各項(xiàng)檢查確定后再實(shí)施，那么，肺結(jié)核感染后應(yīng)如何治療呢。
結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）強(qiáng)陽性，即注射48-72小時后局部紅腫硬結(jié)直徑20mm以上，或局部有水泡、破潰、壞死、淋巴管炎者，可確診為結(jié)核感染。至于是否并發(fā)活動性結(jié)核病則需要依據(jù)臨床表現(xiàn)、各項(xiàng)輔檢而確定。門診上最常遇到的結(jié)核感染患者是自各個綜合性醫(yī)院婦產(chǎn)科或生殖中心轉(zhuǎn)去的病人，她們因?yàn)?a target='_blank' class="tips" kid="269">不孕癥而就診，大夫?yàn)榱伺懦Y(jié)核病所致不孕而讓病人做了PPD試驗(yàn)，一旦強(qiáng)陽性便會轉(zhuǎn)到結(jié)核病�？漆t(yī)院診治。而我們會建議病人排除其它器官結(jié)核病，比如：胸透（或X-ray或胸部CT）排除肺結(jié)核、婦科B超或造影排除生殖器結(jié)核，另外可能還會建議做血清結(jié)核抗體、血沉、血常規(guī)等檢查，以期確定接下來的治療方案以及治療療程。
如果在做了相關(guān)檢查后明確了僅僅只是結(jié)核感染，面對焦慮的不孕癥病人，我會說：理論上“結(jié)核感染”是應(yīng)該預(yù)防性抗結(jié)核治療三個月的，異煙肼、利福平頓服三個月即可，然后停藥3-6個月方可考慮懷孕的事情，自然或試管。但一般情況下治療結(jié)核感染與能否懷孕關(guān)系不大。回頭還要求助于婦科。當(dāng)然，如果婦產(chǎn)大夫那邊不做強(qiáng)烈要求，而自己又有強(qiáng)烈抵觸，也可以選擇不抗結(jié)核治療，因?yàn)榻Y(jié)核感染并不代表活動性結(jié)核�。∫话闱闆r下，在己感染結(jié)核菌的人群中僅約有10%的人會在其一生中的某個時期發(fā)生結(jié)核病。
結(jié)核菌侵入人體造成感染后，大多數(shù)人不會發(fā)生結(jié)核病，也就是說，感染后結(jié)核菌可在人體繼續(xù)存活，細(xì)菌與宿主處于共生狀態(tài)，只有當(dāng)人體抵抗力降低或細(xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時，或一次大量被結(jié)核菌感染且結(jié)核菌毒力強(qiáng)時，才可能引起結(jié)核病。絕大部分初次感染者依靠自身的免疫功能可以自愈，在原發(fā)感染部位形成鈣化灶。但是如果第一次受結(jié)核菌侵襲時的菌量大，毒力強(qiáng)時，則可能發(fā)生重癥結(jié)核病，如結(jié)核性腦膜炎、急性血行播散型結(jié)核病等。發(fā)生在成年時期的結(jié)核感染多為繼發(fā)感染，如果發(fā)病，稱為繼發(fā)性結(jié)核病。繼發(fā)感染分為內(nèi)源性復(fù)燃和外源性再感染兩種，多數(shù)專家認(rèn)為：導(dǎo)致成年人發(fā)病的主要原因?yàn)閮?nèi)源性復(fù)燃，即原本在宿主體內(nèi)處于休眠狀態(tài)的結(jié)核桿菌，在宿主免疫力下降或因患有其他疾病時，它們開始生長繁殖，導(dǎo)致器官病變，以至出現(xiàn)臨床癥狀，稱為發(fā)病。發(fā)病后則需要正規(guī)抗結(jié)核治療了，其治療方案及治療療程與結(jié)核感染是完全不同的。
以上就是肺結(jié)核感染后的治療。
