什么是肺結(jié)核？
結(jié)核病是由結(jié)核桿菌(tubercle bacillus) 引起的慢性傳染病，可累及全身多個器官，但以肺結(jié)核最為常見。
本病病理特點是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死，易形成空洞。肺結(jié)核臨床上多呈慢性過程，少數(shù)可急起發(fā)病。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。
如何診斷肺結(jié)核？
一、病史
1．早期干咳，空洞形成合并感染時痰呈粘液膿性或膿性，咯血，胸痛，嚴(yán)重者有呼吸困難。
2．詢問接觸史或既往有胸膜炎、頸淋巴結(jié)腫大、及卡介苗接觸史。
3．有結(jié)核中毒癥狀，如低熱、全身不適、乏力、盜汗、食欲下降、面頰潮紅等。粟粒性和干酪性往往伴高熱，有的可伴關(guān)節(jié)痛，女性可有失調(diào)。
二、體格檢查
早期病變范圍小或位于肺組織深部，可無異常體征。病變范圍較大，患側(cè)呼吸運動減低。叩診呈濁音。
三、輔助檢查
1．CT選擇性運用CT對診斷可彌補胸部X線檢查的不足。
2．結(jié)核菌素試驗對嬰兒的診斷意義較大，3歲以下陽性提示有活動性。
3．胸部X線檢查用透視、后前位胸片、前弓位攝片、點片、肺尖部攝片、斷層攝片。
4．活動性常有輕度白細(xì)胞計數(shù)升高。急性粟粒性時白細(xì)胞計數(shù)可減少，有時出現(xiàn)類反應(yīng)的血象。
5．活動性大多在痰中可查到結(jié)核菌。一般涂片檢查陰性時，應(yīng)做濃縮法檢查。如果屢次仍陰性，應(yīng)做培養(yǎng)法。
