說到預(yù)防接種，似乎都是小孩子的事情，難道也有適合老年人的預(yù)防針嗎？有！這里就介紹一種適合老年朋友接種的疫苗——肺炎疫苗。
講到肺炎，人們馬上聯(lián)想到前年的“傳染性非典型肺炎”（“非典”，又稱SARS），這是一種新出現(xiàn)的傳染病。實(shí)際上肺炎是很常見和古老的疾病，也是危害嚴(yán)重的疾病。說它常見，一是大家都聽說過;二是如果用數(shù)字來表示的話，我國每年約有250萬人患肺炎，北京市每年住院治療的肺炎病例2～3萬。說它古老，早在1881年，人們就認(rèn)識(shí)了主要由細(xì)菌（肺炎球菌）引起的大葉性肺炎（稱典型肺炎）;1938年，又有人報(bào)道致病菌不明、臨床表現(xiàn)不典型的肺炎，提出非典型肺炎的概念。說它危害嚴(yán)重，一是患病后癥狀重、病程較長，往往需要住院治療;二是它會(huì)危及患者生命，我國每年肺炎死亡12萬5千例，居各種疾病死因的第5位。肺炎球菌對(duì)老年人和兒童危害更為嚴(yán)重，老年人肺炎球菌菌血癥的病死率可高達(dá)30%～40%。作為一種細(xì)菌感染性疾病，使用抗生素治療是應(yīng)該有效的。然而，由于細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，不但使得治療效果受到影響，而且延長了病程，還大大地加重了醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，這也成為肺炎防治中的重要問題。
大葉性肺炎發(fā)病多、危害重，預(yù)防最好的醫(yī)療手段就是接種疫苗�？茖W(xué)家們1911年就開始研究對(duì)付它的疫苗。要研制疫苗最重要的是要搞明白病原菌及其致病的機(jī)理和成分，想辦法生產(chǎn)出既能刺激人體產(chǎn)生抗體又安全的制品。1881年，法國科學(xué)家巴斯德就確定了引起大葉性肺炎的病原菌——肺炎球菌�？茖W(xué)家首次在1940年研制出6效價(jià)的肺炎球菌莢膜多糖疫苗，但不久就被取消;1977年研制出14效價(jià)的肺炎球菌疫苗;現(xiàn)在使用的23效價(jià)的肺炎球菌疫苗是1983年研制出的，首先在美國得到批準(zhǔn)準(zhǔn)許使用。23效價(jià)肺炎球菌疫苗研制成功后，從實(shí)際應(yīng)用的觀察研究看，它不但對(duì)健康人和老年人有很好的保護(hù)效果，而且對(duì)那些患有糖尿病、冠心病、慢性肺部疾病、脾切除等人群也有較好的保護(hù)效果。目前23效價(jià)肺炎球菌疫苗已在30多個(gè)國家和地區(qū)使用，我國衛(wèi)生部也于1996年批準(zhǔn)在國內(nèi)使用。
什么樣的人適宜接種肺炎疫苗
我國對(duì)23效價(jià)肺炎球菌疫苗使用的建議，還是以高危人群接種為主，包括：
●65歲以上老年人。
●免疫功能正常，但患有慢性疾�。ㄈ缧难懿�、肺病、糖尿病、肝硬化）者。
●免疫功能減弱者：脾切除或脾功能不全、鐮狀細(xì)胞病、何杰金病（霍奇金病）、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、慢性腎衰、腎病綜合征和器官移植者。
●無癥狀和有癥狀的艾滋病病毒感染者。
●腦脊液漏患者。
●特殊人群：在感染肺炎球菌或出現(xiàn)其并發(fā)癥的高危環(huán)境中居住者或工作人員（如長期住院的老年人、福利機(jī)構(gòu)人員等）。
可以看出，肺炎疫苗接種最主要的對(duì)象是老年人。因?yàn)槿诉M(jìn)入老年期之后，機(jī)體各種功能包括免疫功能會(huì)不同程度地減弱，即使注意保健、鍛煉、營養(yǎng)等，但逐漸衰老無法改變，因此老年人患肺炎的機(jī)會(huì)相對(duì)要多，并且患肺炎的老年人發(fā)生危險(xiǎn)的幾率也大大增加。所以，注意預(yù)防是很重要的。
接種疫苗后會(huì)出現(xiàn)什么反應(yīng)
接種肺炎疫苗是肌肉或皮下注射（劑量0.5毫升），注射后5～6天就產(chǎn)生抗體，3周后抗體上升到保護(hù)水平，免疫力可維持5年。而對(duì)高危人群，如脾切除者、腎病綜合征、腎衰或器官移植者，則可5年以后再接種一次。
目前使用的23效價(jià)肺炎球菌疫苗是安全的。接種后的常見反應(yīng)是局部疼痛、紅腫及硬結(jié)，通常都很輕微，數(shù)天內(nèi)會(huì)消退 ;有少數(shù)人（約2%）接種后有中度及一過性發(fā)熱;極少數(shù)會(huì)超過38.9℃，或頭痛、身體不適及虛弱無力等反應(yīng)，一般24小時(shí)自然消退或經(jīng)對(duì)癥治療很快痊愈。
哪些人不能接種肺炎疫苗
肺炎疫苗雖然安全，但是也有禁忌證。
1. 對(duì)疫苗中某種成分過敏者及對(duì)很多種物質(zhì)都過敏的人，在任何一種預(yù)防接種時(shí)均要十分慎重，沒有把握的則不接種。
2. 有發(fā)熱、急性感染、慢性病急性發(fā)作期均應(yīng)該推遲接種。
3. 一般不推薦孕婦接種。
4. 2歲以內(nèi)的小兒。
接種肺炎疫苗的時(shí)機(jī)
在全年的任何時(shí)間都可以接種，最好不要等到冬春季易發(fā)生呼吸道疾病的時(shí)候再去接種。也可以在每年秋季進(jìn)行流感疫苗接種的同時(shí)接種（分開兩個(gè)部位接種）。這樣的接種同樣可以獲得滿意的免疫效果，也不會(huì)增加不良反應(yīng)。另外，當(dāng)您滿65歲后，建議前去接種。
疫苗的效價(jià)
藥物的效價(jià)，就是指產(chǎn)生一定效應(yīng)所需劑量的大小。疫苗效價(jià)越高，免疫效果就越好。23效價(jià)肺炎球菌疫苗，含有肺炎球菌23種莢膜型，所以它覆蓋了90%肺炎球菌最常見類型，它是用較低的劑量達(dá)到較好效果的一種疫苗。
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