老年人易患肺炎的原因有:全身及呼吸道的免疫機能減退;老年人患糖尿病和惡性腫瘤的多,容易合并肺炎;因腦血管意外、外傷和衰老而長期臥床,容易發(fā)生吸入性肺炎和墜積性肺炎;老年人患慢性病較多,如慢性支氣管炎、肺結(jié)核、慢性心衰等易發(fā)生呼吸道感染;老年人胃食管反流次數(shù)增多,增加了患吸入性肺炎的機會等。
老年人肺炎具有起病隱匿、癥狀不典型、多樣化、病情變化快、容易誤診、并發(fā)癥多、預(yù)后差、死亡率高等特點。由于老人反應(yīng)能力低下,發(fā)熱可不明顯,咳嗽不重、痰不易咳出,胸痛也不顯著。相反,可表現(xiàn)出胃腸道、心血管、全身衰竭等癥狀,有些體弱者甚至早期會出現(xiàn)休克、呼吸衰竭和多器官衰竭。由于老年人各臟器的基礎(chǔ)功能較差,一旦合并肺炎,可以累及多個臟器,出現(xiàn)多米諾骨牌現(xiàn)象,最終導(dǎo)致死亡。因此,對老年人肺炎應(yīng)當(dāng)重視。
出現(xiàn)以下情況時應(yīng)高度警惕:
一是原因不明的精神萎靡,不思飲食或臥床不起;
二是感冒后遷延不愈,出現(xiàn)呼吸加快、面色潮紅、口唇發(fā)紺等;
三是短期內(nèi)眼眶下陷、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降、手足發(fā)冷;
四是神疲乏力、表情淡漠、嗜睡;
五是“老慢支”等病人出現(xiàn)呼吸急促、痰多色黃或混有血絲等癥狀。
一旦出現(xiàn)上述不明原因的癥狀,應(yīng)立即去醫(yī)院檢查確診,以防延誤。一旦明確診斷,應(yīng)給予及時、有效的治療。要正確合理地使用抗生素,并輔以吸氧排痰等措施以控制病情。
對老年人肺炎如何防患于未然呢?
一要積極治療原發(fā)病,如糖尿病、慢性支氣管炎、肺結(jié)核、慢性心衰等疾病。對長期臥床的病人應(yīng)經(jīng)常變換體位,拍背排痰以免發(fā)生墜積性肺炎。
二要在力所能及的情況下積極參加體育鍛煉,以增強體質(zhì)、提高抗病能力。
三要合理營養(yǎng),在補充足量優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素、微量元素食物的同時,適當(dāng)多吃些滋陰潤肺的食物,如梨、百合、木耳、芝麻、蘿卜等。
四要注意居室衛(wèi)生,老年人居室應(yīng)經(jīng)常保持清潔、空氣新鮮、陽光充足,溫、濕度適宜,定期消毒,絕對禁煙。
五要防感冒。
六要經(jīng)常保持精神愉快、情緒樂觀、心理平衡。
另外,還可通過注射流感疫苗來預(yù)防流感、接種肺炎球菌疫苗來預(yù)防肺炎。也可以應(yīng)用一些能提高身體免疫功能的藥物。在感冒流行季節(jié),少去人多擁擠的公共場所。
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