肺炎球菌肺炎由肺炎鏈球菌所引起。以冬季和初春為多,可先有上呼吸道感染,或有受涼、淋雨、疲勞、醉酒、精神刺激等誘因。
肺炎球菌肺炎的診斷
(1)肺炎球菌肺炎多有上呼吸道感染的先驅癥狀,病史中常有上述誘因。
(2)肺炎球菌肺炎起病急驟,有高熱伴寒戰(zhàn),體溫數(shù)小時可升到39—40℃,患側胸痛。痰少,可帶血絲呈鐵銹色,偶省惡心、腹痛、腹瀉,易誤診為急腹癥。
(3)體征上有面頰誹紅,皮膚干燥,口厲和鼻周可出現(xiàn)疤疹。重者可累及腦膜或伴發(fā)休克。有上述癥狀體征,化驗血白細胞計數(shù)增高,X線檢查肺紋理增粗及實變陰影,可確定診斷肺炎球菌肺炎。
肺炎球菌肺炎的治療
(1)治療肺炎球菌肺炎可應用抗菌藥物。青霉素為首選,過敏者可用紅霉素,亦可慎用頭抱氨節(jié)、頭拖拉定等,重者需遵醫(yī)囑,療程5—7天。
(2)支持療法。臥床休息,補充足量蛋白質、熱量及維生素,有發(fā)熱可給予解熱鎮(zhèn)痛等。
(3)重者及出現(xiàn)并發(fā)癥者需住院檢查及治療。
(4)加強鍛煉,增強體質,避免淋雨、受涼、疲勞等誘因。
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