肺炎對(duì)兒童來說是具有一定危險(xiǎn)的常見病。全世界每年有近300萬5歲以下兒童因肺炎致死，在我國該病也是兒童因病致死的第一位原因，因此引起了世界衛(wèi)生組織（WHO）、聯(lián)合國兒童基金會(huì)（UNICEF）和諸多專家的關(guān)注，并從二十世紀(jì)80年代起在發(fā)展中國家廣泛推廣ARI方案，即兒童急性呼吸道感染控制規(guī)劃。
該方案教給基層醫(yī)務(wù)人員和家長用最簡單的方法迅速、準(zhǔn)確地判斷肺炎，決定是否需要轉(zhuǎn)診，是否需用抗生素治療和必要的家庭護(hù)理原則，可避免漏診和誤診，最終達(dá)到減少兒童死亡的目的。
當(dāng)孩子有咳嗽和呼吸困難時(shí)，首先應(yīng)判斷是否有極重癥。
● 2個(gè)月以下的孩子吃奶困難，驚厥、嗜睡，喉喘鳴，喘鳴、發(fā)熱或體溫上升；2個(gè)月～5歲以下的孩子不能喝水，驚厥，嗜睡或不易喚醒，安靜時(shí)有喉喘鳴，嚴(yán)重營養(yǎng)不良。
以上情況提示孩子病情危重，雖然不一定是肺炎，但需立即去醫(yī)院，不得延誤。
判斷肺炎要學(xué)會(huì)觀察胸凹陷和數(shù)呼吸。
● 胸凹陷是指在平靜狀態(tài)下患兒吸氣時(shí)胸廓下部胸壁內(nèi)陷。提示重度肺炎。
● 數(shù)呼吸是指在平靜狀態(tài)下計(jì)數(shù)患兒一分鐘的呼吸次數(shù)。2個(gè)月以下的孩子呼吸次數(shù)≥60次/分（測(cè)兩次），2～12個(gè)月的孩子呼吸次數(shù)≥50次/分，1～5歲以下的孩子呼吸次數(shù)≥40次/分，均可視為呼吸增快，提示有輕度肺炎。
2個(gè)月以下的孩子嚴(yán)重胸凹陷加上呼吸增快（≥60次/分）即可判斷為重度肺炎。2個(gè)月～5歲以下的兒童看到胸凹陷即可判斷為重度肺炎；看到呼吸增快即可判斷為輕度肺炎。這時(shí)均需及時(shí)帶孩子上醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)、全程應(yīng)用抗生素治療。無以上指征判斷為感昌，無肺炎，只需在家好好休 息，多喝水，繼續(xù)進(jìn)食，并針對(duì)發(fā)熱和咳嗽做些對(duì)癥處理，同時(shí)密切注意病情變化，一旦加重立即上醫(yī)院。
學(xué)會(huì)判斷肺炎就可準(zhǔn)確知道何時(shí)應(yīng)該去醫(yī)院就診，何時(shí)應(yīng)該用抗生素治療，既避免盲目跑醫(yī)院又減少交叉感染，既省時(shí)間又省錢。建議家長：為了你的孩子，都來學(xué)學(xué)數(shù)呼吸和觀察胸凹陷。
