氣溫起伏大
肺炎患兒增多
許忠主任介紹，在春節(jié)期間，很多家長都帶著孩子走親訪友，并經常出入電影院、商場等人員密集、通風差的公共場所，而春節(jié)期間的氣溫較低，孩子的機體免疫力容易受到這些因素的影響而降低。而此時又值冬春兩季交替，氣溫起伏變化很大，很容易導致孩子發(fā)生感冒、肺炎等呼吸道疾病。而近期，每天都有肺炎的患兒前來就診，應該得到家長們的重視。肺炎是小兒較為常見的一種急性呼吸道疾病，一年四季均可發(fā)生，尤其以冬春季節(jié)最為多見。氣管、支氣管發(fā)炎感染;口腔狹窄、咽淋巴組織、肺彈力組織發(fā)育差，細菌感染，病毒侵入等都可以導致肺炎的發(fā)生。
這主要與小兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不全有關，比如小兒的氣管、支氣管的管腔相對狹窄，黏液腺分泌不足，纖毛運動差，異物及痰液不易被排出;肺本身的彈力組織發(fā)育差，肺泡數(shù)量少，但血管豐富，整個肺部含血多，含氣少，氣道易被黏液堵塞。同時，小兒免疫功能差，對呼吸道的感染缺乏抵抗能力。
得了肺炎不發(fā)燒
是機體反應能力差
“小兒患肺炎以后，多數(shù)先有感冒的癥狀。”許忠主任介紹，主要表現(xiàn)為發(fā)燒，體溫多在38-39度之間，有時高達40度以上;咳嗽，有痰，嗓子呼嚕，有不同程度的喘憋，嚴重時出現(xiàn)呼吸困難，鼻翼扇動，口吐白沫，臉色灰白，嘴唇發(fā)紫，并有鎖骨窩、胸骨上窩、劍突下三凹現(xiàn)象。病情進一步發(fā)展還可以出現(xiàn)抽風。醫(yī)生聽診時可聽到干、濕性羅音和?a href="http://baike.39.net/2000-2800-2804-91/" target="_blank" class="blue">行?a href="http://zzk.39.net/zz/quanshen/b8d85.html" target="_blank" class="blue">水泡音。重癥肺炎可累及其它系統(tǒng)，可發(fā)生心肌炎、心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病和中毒性腸麻痹等。表現(xiàn)面色蒼白、心動過速、心音低鈍、心律不齊、煩躁不安、肝腫大、少尿等。累及神經系統(tǒng)可出現(xiàn)意識障礙、抽搐、瞳孔反應異常等。如果做胸部X線檢查，肺部可見斑片狀陰影。
由于肺臟發(fā)炎，小兒不能正常吸進氧氣，身體各部出現(xiàn)缺氧狀態(tài)，尤其是大腦、心臟缺氧以后，再加上病毒隨著血液循環(huán)對腦及心臟的毒害，使患兒容易并發(fā)中毒性腦病及心力衰竭。因此，小兒患肺炎需早期進行有效治療，避免發(fā)生并發(fā)癥。需要注意的是，有些患兒雖然得了肺炎，但并不發(fā)燒，尤其是剛出生的新生兒及早產兒，體溫有時甚至還低于正常，咳嗽也不明顯，這種情況并非是病情輕，而是機體反應能力差，病情反映不出來。
肺炎患兒
不宜服用麻醉鎮(zhèn)咳藥
“小兒患了肺炎，應積極選用有效藥物控制炎癥，改善呼吸道的通暢，防止并發(fā)癥的發(fā)生。”許忠主任表示，絕大多數(shù)的重癥肺炎是由細菌感染引起的，也有的初起為病毒感染，以后又合并細菌感染，因此，小兒肺炎應采用抗生素治療。使用抗生素還要足量、足療程，以徹底治愈肺炎，防止復發(fā)，重癥肺炎一定要在醫(yī)院通過靜脈途徑給藥。
一般用藥時間應持續(xù)至體溫正常后5-7天，臨床癥狀消失后3天。有的病原菌需在此基礎上適當延長治療時間。
輕癥肺炎的患兒經醫(yī)生允許后可在家治療，應注意臥床休息，室內空氣流通，避免室內空氣混濁，使肺炎患兒煩躁缺氧。但不能吹過堂風，否則容易受涼而加重病情�；純旱淖罴咽覝貫�20度左右，濕度在60%為宜。飲食應少量多餐，吃富含維生素和蛋白質的易消化食物。保持呼吸道通暢，在家可每日多次吸入水蒸氣，使痰液稀釋而易于咳出。給孩子多喝水，對痰液的稀釋也有幫助。有的止咳糖漿含有麻醉藥，不利于肺炎患兒將痰液咳出，有礙肺炎的恢復。
營養(yǎng)不良的孩子
更易患肺炎
“冬、春季節(jié)是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，家長盡量不要帶孩子去人多擁擠的公共場所。”許忠主任提醒家長，肺炎對嬰幼兒的健康影響較大，特別是重癥肺炎和伴有合并癥的肺炎，會危及生命。
吃母乳的孩子4-5個月以后應多吃些雞蛋黃、水果和菜湯，以補充母乳營養(yǎng)不足。室內應常通風換氣。
營養(yǎng)不良和佝僂病可使小兒抵抗力下降，更易發(fā)生肺炎，且病情較重，易引起并發(fā)癥。所以家長應注意孩子的營養(yǎng)，并讓其多做戶外活動，以增強體質，多曬太陽不但不易得佝僂病，對預防肺炎也有一定幫助。
孩子的穿著應適度，如果穿得太多、太厚，孩子活動后會大量出汗，易受涼、感冒，從而導致肺炎。平時注意提高孩子的御寒、耐熱能力。積極鍛煉身體，不僅可以增強體質和抗病能力，還可以增加小兒神經系統(tǒng)對外來刺激的反應能力。
患感冒的孩子應及時治療，以免炎癥向下蔓延引起肺炎，孩子在2-3歲以前盡量避免患麻疹、百日咳、流行性感冒等呼吸道傳染病，得這些疾病可使呼吸道抵抗力降低，很容易合并重癥肺炎。
另外，注意不要讓孩子把奶汁等液體吸入呼吸道，如果孩子嘔吐，應立即把孩子頭部偏向一側，以免嘔吐物逆流入呼吸道引起吸入性肺炎。
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