新生兒肺炎一般分為以下兩類:
。保胄苑窝住 胎兒在子宮內(nèi),或分娩過程中吸入羊水、胎糞或產(chǎn)道分泌物,或出生后吸人乳汁等引起,并常繼發(fā)感染。其中胎糞吸入性肺炎的病死率高。
。玻腥拘苑窝住 ‘a(chǎn)前感染(在母體內(nèi))常由大腸桿菌、厭氧菌、溶血性鏈球菌及病毒(巨細(xì)胞病毒、風(fēng)診病毒)引起;分娩過程中或產(chǎn)后感染常由葡萄球菌、大腸桿菌、溶血性鏈球菌至呼吸道病毒等引起。
臨床表現(xiàn)
缺乏典型表現(xiàn)。常表現(xiàn)為面色蒼白或青紫,體溫不升,口吐泡沫,吸奶減少或拒奶,呼吸增快,鼻翼扇動和呼吸困難。肺部可聽到濕羅音或體征不明顯。肺部X線照片可有斑片狀陰影之肺炎改變。
治療
(一) 給氧
。ǘ 抗生素 胎糞吸入性肺炎可考慮合并使用氨芐青霉素和第一代頭孢菌素或丁胺卡那霉素。
(三) 靜脈補液,糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡。
。ㄋ模 其他:保暖、鎮(zhèn)靜、合理喂養(yǎng)以及并發(fā)癥的治療等。
預(yù)防
1、孕婦注意保健,防止胎兒窒息、缺氧;防止胎膜早破等造成宮內(nèi)感染。
2、胎糞污染羊水時,待胎頭娩出時應(yīng)立即吸取口、咽、鼻內(nèi)羊水胎糞;如胎糞稠厚或嬰兒不哭,立即氣管插管吸取。
3、加強新生兒保健,居室空氣流通、新鮮,并避免與呼吸道感染病人接觸。
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