概述
急性肺炎是小兒時(shí)期常見的疾病,重癥肺炎是嬰幼兒時(shí)期主要死亡原因之一,近年來采用中西醫(yī)結(jié)合治療,其病死率已有明顯下降。臨床常以病理、病原、病情及病程分類,嬰幼兒以急性支氣管肺炎為多見。
癥狀
。ㄒ唬┹p型支氣管肺炎。
1、咳嗽:開始為頻繁的剌激性干咳,隨之咽喉部出現(xiàn)痰鳴音,咳嗽時(shí)可伴有嘔吐、嗆奶。
2、發(fā)熱:大多數(shù)較高。
3、呼吸表淺增快,鼻扇,部份患兒口周、指甲輕度發(fā)紺。
除呼吸道癥狀外,患兒可伴有精神萎靡,煩躁不安,食欲不振,哆嗦,腹瀉等全身癥狀。
。ǘ┲匦头窝祝撼p癥肺炎之表現(xiàn)加重外,持續(xù)高熱全身中毒癥狀嚴(yán)重,且伴有其它臟器功能損害。
1、循環(huán)系統(tǒng)癥狀:嬰兒肺炎時(shí)常伴有心功能不全。
2、呼吸系統(tǒng)癥狀:呼吸表淺、急促、每分鐘可達(dá)80次以上,鼻翼扇動(dòng),有三凹征,呼氣呻吟,顏面部及四肢末端明顯紫紺,甚者面色蒼白或青灰。兩 肺可聞及密集的細(xì)濕羅音。
3、消化系統(tǒng)癥狀:患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹,嚴(yán)重者嘔吐物為咖啡色或便血,腸鳴音消失,中毒性腸麻痹,以及中毒性肝炎。
4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(1)煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上竄。(2)昏睡,甚致昏迷、驚厥。(3)球結(jié)膜水腫。(4)瞳孔改變,對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失。(5)呼吸節(jié)律不整。(6)前囟門膨脹,有腦膜剌激征,腦脊液除壓力增高外,其他均正常稱為中毒性腦病,嚴(yán)重者顱壓更高,可出現(xiàn)腦疝。
5、可出現(xiàn)代謝性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出現(xiàn)混合性酸中毒。
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