濫用抗生素易引發(fā)霉菌性鼻炎
“近來臨床接診的此類患者不少,有的訴說有鼻出血或涕中帶血癥狀,不少人還為此背上了沉重的思想負(fù)擔(dān)。”鼻炎專家介紹,鼻、鼻竇真菌病發(fā)病率的上升可能與抗生素的廣泛應(yīng)用、體檢工作普遍開展以及本病日益受到重視有關(guān)。鼻真菌病常隱匿發(fā)病,以曲霉菌多見。單側(cè)受累,好發(fā)于上頜竇。
傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為,霉菌為條件致病菌,多發(fā)于有免疫缺陷者,糖尿病人,燒傷病人,長期使用抗生素、激素者或居住潮濕不潔環(huán)境者。但近年來,在健康人體檢中也發(fā)現(xiàn)本病,這表明霉菌也可以在機(jī)體抵抗能力下降的某一局部致病。
至于頭疼癥狀的出現(xiàn),胡團(tuán)元解釋說,這是由于上頜竇口阻塞致引流不暢,長期遷延不愈,分泌物及壞死物蓄積竇腔,逐漸增大后壓迫骨質(zhì),所以會出現(xiàn)頭痛,鼻出血等癥狀。
手足癬患者別挖鼻子
鼻真菌病屬于特異性鼻炎的一種,根據(jù)致病菌可分為如下幾種:
1.鼻孢子蟲病:是由西柏氏鼻孢子蟲感染引起的慢性肉芽腫性鼻炎。好發(fā)于鼻黏膜,可累及皮膚、外陰和泌尿生殖器。
2.鼻毛霉菌。罕憩F(xiàn)為頭疼、膿血性鼻涕等。
3.鼻曲霉菌。罕翘橹谢蛟诖┐虥_洗時(shí)有暗紅或灰綠色團(tuán)塊為其特征,部分患者可誘發(fā)過敏性鼻炎或哮喘病。
4.鼻組織胞漿菌。号R床上無典型表現(xiàn),很像上呼吸道感染的癥狀,患者除有鼻塞不通外,常有反復(fù)咳嗽、低熱不適等癥,往往被當(dāng)作"感冒"或"肺結(jié)核"診治。
另外,還有鼻隱球菌病、鼻放線菌病、鼻念珠菌病、鼻芽生蟲病等其他真菌感染引起的鼻病。
同時(shí)提醒,患有手、足癬的病人,如有挖鼻習(xí)慣也容易罹患真菌感染,除鼻塞外多伴有鼻部干燥不適的癥狀,其鼻腔黏膜多粗糙不平。
微創(chuàng)手術(shù)治療創(chuàng)傷小
由于致病的真菌種類不同,故臨床的表現(xiàn)各異,治療方法亦不同。嚴(yán)格說來,鼻真菌病按臨床特征可分為非侵襲型、侵襲型、真菌球型和變態(tài)反應(yīng)型,臨床上常見的是真菌球型。
近年來,隨著鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的開展,可以經(jīng)鼻行微創(chuàng)的上頜竇手術(shù),在鼻內(nèi)窺鏡下,擴(kuò)大上頜竇自然開口,完全清理干凈上頜竇內(nèi)的霉菌球及壞死組織,避免了外部切口,術(shù)后的復(fù)查也極為方便。
養(yǎng)成良好習(xí)慣
預(yù)防為先
▲不濫用抗生素和激素類藥物。
▲保持居室及周圍環(huán)境衛(wèi)生。
▲避免機(jī)體防御能力下降。
▲改掉手挖鼻孔的不良習(xí)慣,特別是有手足癬者。
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