一般下甲最重，下鼻甲前、后端和下緣，以及中鼻甲前端，可呈結節(jié)狀或桑椹狀肥厚或息肉樣變。
慢性肥厚型鼻炎的臨床表現(xiàn)為：鼻塞較重，多為持續(xù)性，有閉塞性鼻音，嗅覺減退。鼻涕不多，呈粘液性和粘膿性，若肥大的下鼻甲后端壓迫咽鼓管咽口，可出現(xiàn)耳鳴，聽力下降。由于張口呼吸以及分泌物長期刺激，易發(fā)生慢性咽喉炎、頭痛頭昏、失眠多夢，精神萎靡。檢查見粘膜及鼻甲骨肥大，鼻粘膜表面不平，呈結節(jié)狀或桑椹狀，色蒼白，淡紅或紫紅。觸診有硬實感，按壓不出現(xiàn)凹陷�；螂m凹陷但不易立即恢復。使用麻黃素，粘膜不收編或收縮很小。
對慢性肥厚性鼻炎的治療，除病因治療外，應用以下方法，使鼻甲縮小，解除鼻塞等癥狀。(1)下鼻甲粘膜下硬化劑注射。適用于早期肥厚性鼻炎，常用的藥物有80%的甘油或20%的磺胺噻唑納、或50%葡萄糖液、或5%魚肝油酸鈉等。表面麻醉后，將注射針自下鼻甲前端向后刺入粘膜下，至接近下鼻甲后端處，然后將針頭緩緩退出，邊退針邊注射硬化劑，注射量為lml左右。根據下鼻甲收縮情況2～10天后可重復注射，一般3次為一療程。注射硬化劑應注意：①注射針頭粗細適宜，過粗者易引起出血，過細者油劑藥物不易注入。注射時如回抽有血，應改換注射部位。②一次注射量不易過多，以使粘膜發(fā)白為度，以免引起粘膜壞死。③注射時如出現(xiàn)全身反應，應立即停止注射，并使病人平臥，頭稍低。④為預防視網膜動脈痙攣所致的失明或視力障礙，應準備快速血管擴張劑如亞硝酸異戊脂。(2)下鼻甲粘膜下電凝術：利用高頻電流凝固肥厚組織，使之產生疤痕收縮。表面麻醉后，用細針在下鼻甲前端先后數次刺入粘膜內，自前向后直達下鼻甲后端，不觸及骨部，然后邊退針邊凝固。(3)冷凍療法：將高壓氧冷凍器頭端，(-50°C—-60°C)置于下鼻甲肥厚部2分鐘左右;如用液氮冷凍器，因溫度可降得更低，時間應相應縮短。冷凍時注意并發(fā)癥如疼痛，腫脹、粘連等。(4)單純下鼻甲粘膜切除：病人取坐位或半臥位，用1%地卡因做鼻腔表面麻醉，并在下鼻甲粘膜下注射含少量l‰腎上腺素的l%利多卡因l～2ml，用鼻甲剪刀按預訂范圍切除下鼻甲病變粘膜。取出切除的增生組織，用腎上腺素棉片止血，再以凡土林紗條填塞鼻腔。(5)肥厚性粘膜連同骨質一并切除：其方法與單純粘膜病變切除大致相同，所不同的是將鼻甲骨質切除一部分。切除范圍原則上不超過下鼻甲的1/3，如切除過多，有發(fā)生繼發(fā)性萎縮性鼻炎之可能。在行下鼻甲部分切除術時應注意其禁忌癥：①上呼吸道急性炎癥時;②素有出血性疾病或出血性素質;③月經期;④有高血壓、心臟病、肝硬化、慢性腎炎等全身嚴重疾病者。
中醫(yī)認為本病屬“鼻窒”范疇。其病機多與邪毒久留，氣滯血瘀有關。癥見鼻甲腫脹肥大，硬實色暗，或呈桑椹樣，或呈結節(jié)狀，鼻塞持續(xù)加重，涕多黃稠或白粘，嗅覺減退，語言不暢，咳嗽多痰，耳鳴不聰;舌質紅有瘀斑，脈弦細。治宜調和氣血，行滯化瘀。方用血府逐瘀湯加減：當歸12g，赤芍15g，生地黃15g,川芎15g，桃仁10g，紅花10g，柴胡10g，桔梗10g，枳殼10g，辛夷10g，莪術15g，鱉甲15g，霍香12g。水煎內服。外用鼻炎靈滴鼻劑長期滴鼻。亦可用復方丹參注射液或當歸注射液進行下鼻甲粘膜下注射，按常規(guī)表面麻醉后，取當歸注射液2ml，進行下鼻甲注射，每2天1次，3次為一療程。
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