皰疹性咽炎為一種特殊類型的急性上呼吸道感染,以發(fā)熱、咽痛和咽部皰疹為主要臨床表現(xiàn),皰疹性咽炎大多由柯薩奇A組病毒,少數(shù)可由?刹《疽穑瑐魅拘詮(qiáng),需要積極治療。臨床上一般使用病毒唑抗病毒治療,但易產(chǎn)生耐藥性,且療效不佳;更昔洛韋為新型抗病毒藥,治療皰疹性咽炎效果好,不產(chǎn)生耐藥性,且不良反應(yīng)較好。
更昔洛韋是一種新的廣譜抗DNA病毒藥物,抗病毒作用較無環(huán)鳥苷(病毒唑)強(qiáng)50倍。其作用機(jī)制是進(jìn)入宿主細(xì)胞后,由敏感病毒誘導(dǎo)的細(xì)胞激酶將其磷酸化為更昔洛韋三磷酸,然后主要通過兩種方式抑制病毒復(fù)制:
1.更昔洛韋的三磷酸鹽能競(jìng)爭(zhēng)性地抑制三磷酸脫氧鳥苷與DNA聚合酶結(jié)合,從而抑制了病毒DNA聚合酶,阻止病毒DNA的復(fù)制。
2.更昔洛韋三磷酸可直接摻入病毒DNA鏈,抑制DNA延長(zhǎng),不易產(chǎn)生耐藥。此外,該藥在病毒感染的細(xì)胞內(nèi)濃度可高于未感染細(xì)胞的100倍,使其作用更有選擇性。有文獻(xiàn)報(bào)告,更昔洛韋對(duì)輪狀病毒、柯薩奇病毒等RNA病毒也有作用,其作用機(jī)制有待進(jìn)一步研究。
不良反應(yīng):該藥主要不良反應(yīng)是骨髓抑制及皮疹,主要發(fā)生于治療初期,停藥后可恢復(fù)正常。
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