一、中藥：切入根本療效顯著
李博士解釋，中醫(yī)中的“肝”不僅是一個(gè)解剖學(xué)概念，同時(shí)也是一個(gè)病理生理學(xué)概念。中醫(yī)認(rèn)為肝為五臟之一，與膽相表里。肝具有升發(fā)，喜條達(dá)，惡抑郁，體陰而用陽(yáng)的特性。其功能是主疏泄，主藏血，主藏魂，司生殖。
中醫(yī)學(xué)中無(wú)脂肪肝的病名，但根據(jù)其臨床表現(xiàn)，大多歸屬于“積證”、“痰痞”等病證范圍，與肝郁痰濕有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為脂肪肝既與先天稟賦不足有關(guān)，又與飲食不節(jié)、脾失健運(yùn)、水濕羈留，日久生痰，以致肝失疏泄、痰濕交結(jié)、內(nèi)郁肝膽而成本癥。
因此，脂肪肝的中醫(yī)治療大多以復(fù)方益肝降脂方祛痰化瘀、瀉濁行氣為主，特別強(qiáng)調(diào)審證求因、辨證論治、辨病論治，并重視對(duì)患者的整體調(diào)節(jié)和體質(zhì)改善，這樣才能收到明顯療效。如運(yùn)用疏肝理氣藥(柴胡)、祛痰化瘀藥(白芥子)、瀉濁行氣藥(全瓜蔞)、化瘀散結(jié)藥(水蛭)。
根據(jù)李博士的臨床應(yīng)用和研究統(tǒng)計(jì)顯示，經(jīng)過(guò)3-6個(gè)月的治療，患者痰瘀體質(zhì)得到改善，肝臟脂肪沉積逐步得到清除。同時(shí)，對(duì)患者心、腦血管疾病和代謝綜合征均有良好的預(yù)防和治療作用。
當(dāng)然在治療的同時(shí)，不應(yīng)服用損害肝臟的藥物和降血脂藥物，避免接觸肝毒物質(zhì)。飲食上做到總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整，不飽餐、不油膩，保證足量新鮮水果和蔬菜，糾正腸道菌群紊亂。禁酒戒煙。每天靈活安排有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)間。有研究證實(shí)，隨著體重的明顯下降，大部分肥胖者的脂肪肝可以得到顯著改善。
據(jù)了解，歐美國(guó)家對(duì)脂肪肝的研究已有50余年的歷史，現(xiàn)在也提倡采用中草藥治療脂肪肝。
二、輕度脂肪肝隱蔽性強(qiáng)
脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變。正常肝內(nèi)脂肪占肝重3%～4%，如果脂肪含量超過(guò)肝重的5%即為脂肪肝，嚴(yán)重者脂肪量可達(dá)40%～50%，脂肪肝的脂類主要是甘油三酯。
據(jù)上海市第一人民醫(yī)院分院中醫(yī)科王亞平主任醫(yī)師介紹，由于脂肪肝無(wú)傳染性，無(wú)明顯疼痛或發(fā)熱表現(xiàn)，因此早發(fā)現(xiàn)率和早知曉率始終低迷。當(dāng)隱蔽性極強(qiáng)的脂肪肝被發(fā)現(xiàn)時(shí)，病程往往已經(jīng)進(jìn)入肝纖維化和肝硬化階段，肝臟正常代謝功能業(yè)已下降甚至喪失。此時(shí)即使積極治療也難使肝臟病理學(xué)改變恢復(fù)正常。因此，脂肪肝的危險(xiǎn)性不僅僅在于其后期對(duì)生命健康的巨大危害，更在于其前期無(wú)癥狀的隱蔽性。
三、治療方案對(duì)癥難除根
近年來(lái)，隨著中國(guó)飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的改變，脂肪肝的發(fā)病率越來(lái)越高，已成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。據(jù)悉，上海市的脂肪性肝病發(fā)病率已在全國(guó)“名列前茅”。目前西醫(yī)對(duì)脂肪肝的治療方案乏善可陳，且對(duì)癥難除根。而更多患者認(rèn)為脂肪肝不是什么大病，不用治。少數(shù)患者也曾努力在生活中減少高脂飲食、多運(yùn)動(dòng)、少飲酒。但無(wú)法長(zhǎng)期堅(jiān)持，不久就故態(tài)復(fù)萌。聽(tīng)之任之、放任不管，代表了大部分人對(duì)脂肪肝的診療態(tài)度。
北京中醫(yī)藥大學(xué)的李博士痛心地表示，當(dāng)臨床上不斷出現(xiàn)肝痛、肝功能異常、乏力、惡心、陽(yáng)痿、閉經(jīng)等癥狀，甚至已發(fā)展成肝纖維化和早期肝硬化時(shí)，才引起患者的重視，這是很令人遺憾的。
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