脂肪肝又稱(chēng)肝內(nèi)脂肪變性，是由各種原因引起的甘油三酯在肝內(nèi)蓄積過(guò)多所導(dǎo)致，是人體代謝紊亂的早期征兆。體檢時(shí)查出脂肪肝卻因早期癥狀輕微，往往吃喝無(wú)礙，忽略一些非特異性的癥狀，如容易疲勞、飯后腹脹，少量飲酒便肝區(qū)不適，飲食稍有不慎還會(huì)輕度腹瀉。脂肪肝的不適感往往與肝臟脂肪浸潤(rùn)程度成正比，中重度脂肪肝會(huì)有肝功能異常，肝區(qū)疼痛、食欲減退、疲倦乏力、腹脹及右上腹壓迫感，體重減輕。脂肪肝雖是良性病變，但其纖維化的發(fā)生率高達(dá)25%，有1.5%~8.0%患者可發(fā)生肝硬化。
脂肪肝分輕度、中度和重度，輕度脂肪肝是治療的最佳時(shí)期，只要在飲食上調(diào)整得好，可以阻止脂肪肝的進(jìn)一步發(fā)展，甚至使其好轉(zhuǎn)，脂肪肝是可逆性病變，尤其是輕度脂肪肝，如果持之以恒地進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)，并配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，可以使細(xì)胞內(nèi)脂肪逐漸減少、肝功能恢復(fù)正常。因此，一旦檢查出輕度脂肪肝，飲食就要控制總能量、供給高蛋白、攝入低脂肪、限制膽固醇和碳水化合物的攝入，減輕體重并輔以藥物治療，不僅可控制病情進(jìn)一步發(fā)度，甚至可使病情逆轉(zhuǎn)。
控制總能量 每天攝入總能量控制在每日每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重20~25千卡左右，不宜吃得太飽和太油膩；可選用脫脂牛奶、雞蛋清、魚(yú)類(lèi)、蝦類(lèi)等高蛋白低脂肪的食物，促進(jìn)肝細(xì)胞復(fù)原和再生，一次進(jìn)餐肉制品75~100克為宜；動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃、魷魚(yú)、沙丁魚(yú)等含膽固醇高的食物必須限制食用；控制碳水化合物攝入，最好選用粗糧及小米等糧谷類(lèi)；要多進(jìn)食蔬菜和水果，可加速肝細(xì)胞修復(fù)，減少膽固醇的吸收、加速膽固醇排泄，降低血脂；戒酒，因?yàn)榫凭纱龠M(jìn)內(nèi)源性膽固醇及甘油三酯的合成，加重脂肪肝程度；每日食鹽量應(yīng)該在5克以下，因?yàn)辂}能增加胃液分泌，促進(jìn)食欲。
減輕體重 減輕體重可使脂肪肝消退，轉(zhuǎn)氨酶增高恢復(fù)正常，但體重不可驟減（一個(gè)月減5公斤）則會(huì)導(dǎo)致動(dòng)員脂肪組織入肝臟增多，并刺激胰島素分泌增多，使原有脂肪肝病情進(jìn)一步加重。鍛煉是減輕體重的基礎(chǔ)，脂肪肝患者進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)即最大強(qiáng)度的50%左右的運(yùn)動(dòng)，心率達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)（40~50歲120次/分，60~70歲110次/分），每次持續(xù)10~30分鐘，每天2次，兩個(gè)月大多數(shù)患者可痊愈。
防止肝纖維化 迄今尚無(wú)滿(mǎn)意的藥物可用于治療脂肪肝，藥物治療只可作為輔助治療，尤其是某些降血脂藥可使血脂更集中于肝臟代謝，反而損害肝臟功能，因此用降脂藥治療脂肪肝必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
