孕后發(fā)現(xiàn)患乙肝或攜帶乙肝病毒怎么辦?

　　身患乙肝或攜帶乙肝病毒的準(zhǔn)媽媽，精神負(fù)擔(dān)很重，害怕把病毒傳給寶寶。如何孕育健康寶寶、順利分娩、盡力切斷乙肝母嬰傳播途徑呢?記者采訪了河南省中醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師牛學(xué)恩、鄭大一附院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師趙先蘭兩位專家。

　　雖然越來越多的人開始重視孕前檢查，但總少不了一些意外懷孕的“漏網(wǎng)之魚”。假如準(zhǔn)媽媽在懷孕以后才發(fā)現(xiàn)自己患有乙型肝炎或是乙肝病毒攜帶者，這可怎么辦?

　　“若準(zhǔn)媽媽肝功能正常，是可以繼續(xù)妊娠的，但必須定期監(jiān)測(cè)肝功，平均1～2個(gè)月查一次，一旦發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)生就能根據(jù)情況及時(shí)處理，或保肝治療，或提前終止妊娠。”牛學(xué)恩說。

　　除了定期監(jiān)測(cè)肝功能，準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)不想吃飯、乏力、腹脹、皮膚瘙癢或黃疸等癥狀，也在提醒你可能有肝臟功能受損情況發(fā)生，要隨時(shí)到醫(yī)院查肝功能。

　　倘若檢查發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)媽媽是輕微的肝功能異常，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些對(duì)胎兒沒有影響的保肝藥物，千萬(wàn)不可不用藥。否則，轉(zhuǎn)氨酶一直處在較高水平，不僅影響腹中胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，可能導(dǎo)致流產(chǎn)，還易引起準(zhǔn)媽媽肝臟衰竭，甚至有生命危險(xiǎn)。

　　尤其進(jìn)入妊娠晚期以后，隨著胎兒增大、體內(nèi)激素水平變化，會(huì)進(jìn)一步加重準(zhǔn)媽媽的肝臟負(fù)擔(dān)。趙先蘭提醒準(zhǔn)媽媽要做到：不熬夜，多休息，營(yíng)養(yǎng)全面，不盲目進(jìn)補(bǔ)，適當(dāng)輕柔運(yùn)動(dòng)，保持大便通暢，放松心情，這些都有利于控制、緩解病情。

　　新生兒注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗越早越好

　　說到孕育，乙肝媽媽最關(guān)心的就是母嬰阻斷了，最怕把自己的乙肝病毒傳播給寶寶。以往，有乙肝專家建議在妊娠7、8、9三個(gè)月，準(zhǔn)媽媽每個(gè)月注射一針高效價(jià)的乙肝免疫球蛋白，以此阻斷乙肝病毒的母嬰傳播途徑。趙先蘭說，在臨床上，注射這三針的乙肝媽媽分娩的寶寶感染乙肝病毒的幾率并沒有比未注射者有明顯降低的趨勢(shì)。

　　牛學(xué)恩說，還有乙肝專家從理論分析，認(rèn)為乙肝免疫球蛋白是一種抗體，而乙肝媽媽體內(nèi)都有抗原，抗原、抗體相遇，可能發(fā)生抵抗或出現(xiàn)不良免疫反應(yīng)，從而對(duì)孕婦產(chǎn)生不良影響。不過，目前臨床上也未發(fā)現(xiàn)因注射乙肝免疫球蛋白而出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的孕婦。

　　由于妊娠7、8、9三月注射乙肝免疫球蛋白意義究竟有多大尚沒有定論，對(duì)乙肝媽媽來說，注射可以，不用也行。

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